Peradangan bisa menjadi satu masalah yang timbul setelah menjalani operasi katarak, sehingga penting untuk dikendalikan sejak awal. Untuk mengatasinya, peran kortikosteroid terbukti merupakan pilihan terbaik.

Dalam operasi mata, dengan sayatan yang menembus, kita pasti masih menghadapi peradangan dan rasa sakit pasca operasi. Sekarang, formulasi kortikosteroid baru yang potensial dapat membantu meningkatkan aspek operasi katarak juga, dengan peningkatan penetrasi dan rejimen dosis yang lebih mudah diikuti.

Penting untuk mengendalikan peradangan setelah operasi dan kortikosteroid adalah salah satu pilihan. Jika tidak diobati, peradangan ruang anterior yang persisten dapat mengakibatkan komplikasi mulai dari fotofobia dan penurunan penglihatan hingga edema kornea, iritis persisten, dan edema makula sistoid (CME).

Dalam sebuah studi oleh Porela-Tiihonen S, et al., Hingga 35% pasien operasi katarak mengalami nyeri sedang hingga berat selama berjam-jam setelah operasi.

“Ketika kami melihat pasien pada hari pertama pasca operasi, kami cenderung fokus pada penglihatan dan tanda-tanda peradangan yang terlihat, bukan pada gejala subyektif,” ujar Teddy Kim, profesor Oftalmologi di Duke University School of Medicine.

Untuk mengobati peradangan dan rasa sakit setelah operasi, kebanyakan dokter meresepkan kortikosteroid dan NSAID, selain antibiotik untuk mencegah infeksi. Ini adalah kombinasi yang efektif, dan ketika pasien mematuhi rejimen mereka, komplikasi yang dapat dicegah jarang terjadi. Namun, beberapa opsi yang tersedia saat ini memang menghadirkan beberapa tantangan.

Masalah potensial pertama adalah ruam obat generik yang membanjiri pasar, termasuk kortikosteroid generik seperti prednisolon asetat. Meskipun mereka memenuhi standar FDA untuk bioekivalensi, mereka tidak diuji sebaik obat bermerek. Tantangan lain adalah potensi beberapa kortikosteroid yang efektif dalam mengurangi peradangan, seperti difluprednate, untuk meningkatkan TIO.

Gambar 1: Keadaan Edema Kornea yang parah setelah operasi katarak

Mengingat potensi, kemanjuran dan keamanan suspensi ophthalmic loteprednol etabonate suspensi 1%, suatu partikel penembus lendir suatu hari dapat menjadikannya pilihan yang disukai untuk mengendalikan peradangan dan rasa sakit setelah serangkaian prosedur opthalmik, seperti transplantasi kornea, operasi refraktif, prosedur MIGS, dan banyak lagi Uji Implan. 

Gambar 2: Edema kornea ringan dengan radang anterior sedang setelah operasi katarak.

Para peneliti di University of East Anglia bekerja sama dengan Hoya Surgical Optics telah meningkatkan model laboratorium yang mensimulasikan operasi katarak pada mata donor. Model manusia terbaru mereka memungkinkan evaluasi implan lensa intraokular buatan (IOL) dalam kondisi yang lebih mencerminkan lingkungan pasca bedah.

Saat ini, satu-satunya cara mengobati katarak adalah dengan pembedahan dan diperkirakan lebih dari 30 juta operasi seperti itu akan dilakukan setiap tahun. Selama operasi katarak, lensa alami mata yang keruh dikeluarkan dan diganti dengan IOL. Awalnya, hasil dari operasi katarak cukup menggembirakan, tetapi kekaburan yang dikenal sebagai Posterior Capsule Opacification (PCO) dapat berkembang pada sejumlah besar pasien yang mengikuti operasi.

Saat ini satu-satunya perawatan untuk PCO adalah operasi laser - yang mahal dan bukan tanpa risiko. Oleh karena itu ada kebutuhan untuk lebih memahami peristiwa fisiologis yang mendorong PCO dan untuk mengelola kondisi dengan lebih baik. Peneliti utama Prof Michael Wormstone, dari Sekolah Ilmu Biologi UEA, mengatakan: "Model kami sekarang meniru sifat sementara peradangan yang dialami pasien setelah operasi katarak. Ini lebih reflektif dari peristiwa klinis dan memungkinkan evaluasi komparatif dari berbagai jenis IOLs. Kami percaya model terbaru ini akan memungkinkan penilaian IOL komersial saat ini dan akan membantu pengembangan lensa generasi berikutnya."

Temuan mereka menunjukkan bahwa pertumbuhan sel pada kapsul posterior berkurang, hamburan cahaya di sumbu visual pusat ditemukan lebih rendah dan pertumbuhan pada permukaan IOL berkurang secara signifikan.

Dapatkan berbagai informasi terbaru tentang Kesehatan Mata dari Artikel-artikel Sejawat Indonesia dan jangan lupa akses Sejawat CME untuk update penatalaksanaan berbagai kondisi atau penyakit.

Sumber:

Considering BID ocular steroid post-cataract surgery, Terry Kim, MD. 2019