Jumlah kasus penyakit menular seksual (PMS), yang saat ini lebih sering disebut sebagai infeksi menular seksual (IMS), terus meningkat dari tahun ke tahun. Menurut World Health Organization (WHO), terdapat 357 juta kasus baru setiap tahun, dari empat infeksi menular seksual yang dapat disembuhkan pada usia 15-49 tahun. Kasus chlamydia trachomatis sebanyak 131 juta, Neisseria Gonorrhoeae sebanyak 78 juta, sifilis sebanyak 6 juta dan trichomonas vaginalis sebanyak 142 juta.

WHO menyatakan bahwa perlu aksi bersama mulai dari pendidikan kesehatan seksual, penggunaan kondom yang efektif, upaya meningkatkan pengawasan penyakit menular seksual dan mengembangkan perawatan dan diagnostik baru.

Di Indonesia, prevalensi penyakit menular seksual pada tahun 2021 berdasarkan pemeriksaan laboratorium sebanyak 11.133 kasus, prevalensi sifilis dini sebanyak 2.976 kasus, sifilis lanjut sebanyak 892 kasus, gonore sebanyak 1.482 kasus, urethritis gonore sebanyak 1.004 kasus, herpes genital sebanyak 143 kasus dan trichomonasiasis sebanyak 342 kasus, HIV sebanyak 7.650 kasus dan AIDS sebanyak 1.677 kasus.

Penyakit Menular Seksual (PMS) merupakan sindrom klinis dan infeksi yang disebabkan oleh patogen dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak seksual. Hampir semua PMS dapat ditularkan melalui seks anal, vaginal, atau oral. Selain itu, beberapa PMS juga dapat ditularkan melalui kontak kulit ke kulit yang dekat, meskipun tidak terjadi hubungan seksual.

HPV, misalnya, dapat menyebar melalui sentuhan kulit ke kulit. Selain itu, “Molluscum contagiosum, penyakit kulit akibat virus, dapat menyebar melalui kontak seksual, gejalanya seperti kudis, kondisi kulit gatal yang disebabkan oleh serangan tungau. Dimungkinkan juga untuk mendapatkan kudis dari tempat tidur yang terinfeksi,” kata Edward W. Hook III, MD, profesor penelitian transmisi penyakit menular di departemen kedokteran, epidemiologi, dan mikrobiologi di University of Alabama di Birmingham, yang bekerja dengan CDC.

CDC melaporkan bahwa setengah dari kasus PMS yang baru dilaporkan terjadi pada orang berusia antara 15 dan 24 tahun, mencatat bahwa remaja perempuan secara biologis lebih rentan terhadap PMS. Menurut Hook, “Chlamydia dan HPV biasa terjadi segera setelah seseorang aktif secara seksual. Kencing nanah dan herpes genital memuncak pada akhir dua puluhan hingga tiga puluhan tahun."

Penting untuk diingat bahwa PMS mungkin tidak memiliki gejala. Namun, keputihan atau pus urethra baru didapat atau ruam setelah kontak seksual harus dievaluasi oleh seorang profesional medis.

Gejalanya dapat berupa seperti berikut:

• Chlamydia Trachomatis. Gejala klamidia dapat berupa keputihan pada wanita, cairan penis pada pria, dan rasa terbakar saat buang air kecil pada pria dan wanita.
• Gonore. Gonore dapat menyebabkan keluarnya cairan kental, keruh, atau berdarah dari vagina atau urethra, dan nyeri atau perih saat buang air kecil. Jika seseorang menderita gonore di anus, dapat menyebabkan rasa gatal di dalam dan sekitar anus, keluarnya cairan dari anus, dan nyeri saat buang air besar.
• Hepatitis B. Hepatitis B akut dapat menyebabkan demam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual atau muntah, sakit perut, urin berwarna gelap, buang air besar berwarna tanah liat, nyeri sendi, dan sakit kuning (kulit dan bagian putih mata menguning). Gejala dapat muncul mulai dari enam minggu hingga enam bulan setelah terpapar virus hepatitis B. Hepatitis B kronis terkadang menyebabkan gejala yang mirip dengan penyakit akut.
• Herpes Genital. Tanda-tanda herpes genital biasanya berupa benjolan merah yang berkembang menjadi luka melepuh di area genital dan terkadang di bokong atau paha. Infeksi baru HSV-2 - virus yang menyebabkan sebagian besar kasus herpes genital - juga dapat menyebabkan gejala mirip flu, termasuk demam, sakit kepala, rasa lelah dan pegal, serta pembengkakan kelenjar.
• Herpes Oral. Gejala herpes oral dapat berupa gatal pada mulut atau bibir, luka atau lecet pada bibir atau di dalam mulut, dan gejala seperti flu seperti demam, sakit kepala, nyeri tubuh, dan pembengkakan kelenjar.
• HIV. Gejala awal infeksi HIV dapat menyerupai gejala flu: demam, sakit kepala, nyeri otot, dan sakit tenggorokan. Mereka mungkin juga termasuk pembengkakan kelenjar getah bening, diare, mual dan muntah, infeksi jamur pada mulut, dan ruam di perut, lengan, kaki, atau wajah. Jika HIV tidak diobati, gejala selanjutnya dapat berupa kelelahan, penurunan berat badan, keringat malam, nyeri sendi, kehilangan ingatan jangka pendek, dan infeksi berulang.
• HPV. Sebagian besar jenis HPV tidak menimbulkan gejala dan terdeteksi hanya setelah sel-sel abnormal ditemukan selama Pap smear. Namun, beberapa jenis HPV menyebabkan kutil kelamin, yang muncul sebagai pertumbuhan berwarna kulit atau keputihan pada alat kelamin atau anus.
• Molluscum Contagiosum. Seringkali satu-satunya tanda penyakit kulit ini adalah benjolan berwarna merah muda atau daging dengan lesung pipit (lekukan) di tengahnya. Ini paling sering terjadi pada anak-anak, yang biasanya mendapatkannya dari kontak kulit ke kulit atau dari handuk bersama atau barang serupa. Pada orang dewasa, dapat ditularkan secara seksual.
• Kutu Kemaluan. Gejala kutu kemaluan termasuk gatal di area genital, serangga kecil di rambut kemaluan, dan telur kutu yang terlihat di batang rambut. Kutu kemaluan juga dapat menyerang rambut di kaki, ketiak, alis, bulu mata, dan rambut wajah lainnya seperti kumis dan jenggot.
• Sifilis. Pada stadium awal, sifilis menyebabkan luka yang tidak nyeri, atau ulkus, di tempat bakteri masuk ke dalam tubuh, seringkali di area genital. Pada tahap sekunder sifilis, ruam dapat terjadi di batang tubuh dan di tempat lain di tubuh.
• Trikomoniasis STD umum lainnya, trikomoniasis adalah infeksi parasit yang dapat menyebabkan rasa terbakar dan gatal di area genital pria dan wanita serta hubungan seksual yang menyakitkan. Trich juga dapat menyebabkan keluarnya cairan berbau dan nyeri atau sering buang air kecil.

Secara statistik, prevalensi penyakit menular seksual paling umum yaitu chlamydia trachomatis. Oleh karena itu, CDC merekomendasikan hal berikut untuk pengujian klamidia:

• Skrining tahunan pada wanita yang aktif secara seksual berusia 25 tahun ke bawah dan pada wanita yang lebih tua yang berisiko tinggi terkena infeksi karena pasangan seks baru atau banyak pasangan seks.
• Skrining tahunan pada pria yang berhubungan seks dengan pria, berdasarkan riwayat pajanan, dengan skrining yang lebih sering pada orang dengan risiko tertinggi.
• Skrining pada semua wanita hamil pada kunjungan prenatal pertama.
• Skrining tahunan pada orang yang aktif secara seksual yang hidup dengan HIV

Kemudian, rekomendasi CDC untuk pengujian gonore adalah sebagai berikut:

• Skrining tahunan pada wanita yang aktif secara seksual yang berisiko terinfeksi, termasuk wanita berusia 25 tahun ke bawah.
• Skrining tahunan pada pria yang berhubungan seks dengan pria, berdasarkan riwayat pajanan, dengan skrining yang lebih sering pada orang dengan risiko tertinggi.
• Skrining pada semua wanita hamil di bawah usia 25 tahun dan wanita yang lebih tua yang berisiko tinggi.
• Skrining tahunan pada orang yang aktif secara seksual yang hidup dengan HIV

Untuk rekomendasi CDC mengenai skrining sifilis meliputi pedoman berikut:

• Skrining pada semua wanita hamil pada kunjungan prenatal pertama.
• Skrining tahunan pada pria yang berhubungan seks dengan pria
• Skrining tahunan pada orang yang aktif secara seksual yang hidup dengan HIV

Di level individu dan ini bisa menjadi bahan edukasi Teman Sejawat semua ke pasien atau mereka yang berisiko:

• Memastikan pasangan seksual bebas dari PMS dan tidak berganti-ganti.
• Penggunaan kondom yang tepat setiap kali berhubungan seks sangat mengurangi risiko semua PMS.
• Mendapatkan vaksinasi hepatitis B adalah cara terbaik untuk menghindari infeksi virus ini. Vaksin hepatitis B dapat diberikan kepada orang-orang dari segala usia.
• Mendapatkan vaksin HPV melindungi dari jenis virus yang menyebabkan kutil kelamin, kanker serviks, dan kanker lainnya. Vaksin HPV tersedia secara rutin untuk orang berusia 9 hingga 26 tahun. Vaksin ini juga disetujui untuk orang dewasa berusia 27 hingga 45 tahun tetapi tidak direkomendasikan secara rutin. Orang dewasa berusia 27 tahun atau lebih yang percaya bahwa mereka akan mendapat manfaat dari vaksinasi HPV harus membicarakannya dengan dokter mereka.

IMS adalah penyebab umum penyakit pada remaja hingga dewasa tua. Karena tingkat IMS yang terus mengalami peningkatan, sangat penting untuk memahami dan mengatasi epidemi dari perspektif medis dan kesehatan masyarakat. Upaya pencegahan, mulai dari vaksinasi HPV hingga kampanye kesadaran di media sosial, penting untuk menghadapi epidemi dari perspektif populasi.

Sementara itu, skrining berbasis penyedia dan perawatan pasien dan pasangan yang tepat waktu sangat penting untuk meningkatkan perawatan klinis. Ke depan, penelitian diperlukan untuk menentukan strategi optimal untuk meningkatkan adopsi skrining rutin di kalangan remaja, khususnya di kalangan populasi berisiko tinggi.

Referensi:

• Cl Shannon, JD Klausner. 2019. The Growing Epidemic of Sexually Transmitted Infection in Adolescents: A Neglected Populatin. National Library of Medicine.
• Emily Listfield. 2021. STDs: What Are They and How Do you Get Them. Accessed Oktober 2022 https://www.everydayhealth.com/sexual-health/sexually-transmitted-diseases/
• Kemenkes. (2021). Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Profil Kesehatan Indonesia. www.depkes.co.id
• WHO. (2021). Sexually Transmitted Infections 2016-2021.