Pada bulan Juni 2021, FDA menyetujui semaglutide (Wegovy), dengan suntikan sekali seminggu untuk pengelolaan berat badan kronis pada orang dewasa yang dikombinasikan dengan diet sehat dan olahraga. 

Sebelum disetujui, semaglutide menjadi berita utama ketika produsen melaporkan peserta uji klinis berhasil menurunkan 15% hingga 18% dari berat badan awal mereka. Sejak itu, Semaglutide menjadi topik utama dalam berbagai pembicaraan tentang penurunan berat badan. Obat ini juga telah disetujui untuk pengelolaan berat badan kronis pada remaja berusia 12 tahun ke atas.

Namun, meskipun obat ini dapat bekerja lebih baik dibandingkan beberapa obat penurun berat badan lainnya, tetap ada faktor lain yang perlu dipertimbangkan. 

Apa itu semaglutide?

Semaglutide adalah agonis peptida-1 (GLP-1) mirip glukagon. Awalnya disetujui pada tahun 2017 sebagai Ozempic, suntikan sekali seminggu untuk orang dewasa yang menderita diabetes tipe 2. FDA lalu menyetujui Rybelsus, semaglutide versi pil dengan dosis sekali sehari, beberapa tahun kemudian.

Orang yang memakai semaglutide untuk diabetes tipe 2 juga cenderung menurunkan berat badan sebagai manfaat tambahan. Oleh karena itu, produsen mempelajari obat tersebut khusus untuk menurunkan berat badan, tetapi dengan dosis yang lebih tinggi. Hal ini menghasilkan persetujuan Wegovy pada tahun 2021 — agonis GLP-1 seminggu sekali yang pertama untuk pengelolaan berat badan kronis.

Bagaimana cara kerja semaglutide untuk menurunkan berat badan?

Semaglutide meniru GLP-1, hormon incretin yang berperan dalam nafsu makan dan pencernaan. Obat ini bekerja dalam beberapa cara berbeda untuk membantu menurunkan berat badan:

• Memperlambat pergerakan makanan keluar dari perut (pengosongan lambung)

• Menargetkan area otak yang membantu mengatur nafsu makan dan rasa kenyang

• Mengurangi keinginan untuk makan makanan tertentu, seperti camilan asin atau manisan

Efek semaglutide tertentu, seperti pengosongan lambung yang melambat, dapat berkurang seiring berjalannya waktu. Efek semaglutide lainnya, seperti penurunan nafsu makan, hanya bertahan selama seseorang meminum obat tersebut.

Siapa yang harus mengonsumsi semaglutide?

Semaglutide tidak cocok untuk semua orang. Ini juga merupakan komitmen jangka panjang karena kenaikan berat badan kembali mungkin saja terjadi jika berhenti meminumnya.

Untuk menurunkan berat badan, semaglutide dipelajari pada orang dewasa dan remaja tertentu yang memenuhi kriteria indeks massa tubuh (BMI). Oleh karena itu, obat ini secara khusus disetujui untuk populasi berikut:

• Dewasa: BMI awal 30 atau lebih, atau BMI 27 atau lebih dengan setidaknya satu kondisi kesehatan terkait berat badan (seperti tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi)

• Remaja usia 12 hingga 17 tahun: BMI awal pada atau di atas persentil ke-95 untuk jenis kelamin dan usia

Berapa dosis semaglutide untuk menurunkan berat badan?

Semaglutide disuntikkan seminggu sekali, pada hari yang sama setiap minggunya. Dapat diberikan kapan saja sepanjang hari, tanpa memperhatikan waktu makan. Pemberian obat biasanya akan dimulai dengan dosis semaglutide rendah dan terus meningkat setiap 4 minggu hingga mencapai 2,4 mg sekali seminggu — dosis pemeliharaan target.

Jadwal pemberian dosis ini dimaksudkan untuk membantu mengelola potensi efek samping. Jika pasien tidak dapat mentoleransi semaglutide, dosis harus dikurangi bahkan dihentikan.

Apa yang kita ketahui tentang efek samping semaglutide?

Efek samping gastrointestinal cenderung yang paling sering terjadi pada semaglutide untuk menurunkan berat badan. Biasanya akan langsung muncul saat pertama kali dikonsumsi atau setelah dosis ditingkatkan. Contoh efek samping semaglutide yang umum meliputi:

• Mual dan muntah

• Diare

• Sakit perut

• Sembelit

• Sakit kepala

• Kelelahan

Meskipun jarang terjadi, semaglutide telah dikaitkan dengan potensi efek samping yang serius. Ini termasuk:

• Pankreatitis (radang pankreas)

• Masalah kandung empedu

• Kerusakan ginjal

• Glukosa darah rendah (gula)

• Detak jantung cepat

• Memperburuk masalah mata pada penderita diabetes

• Peningkatan risiko tumor sel C tiroid

Bisakah semaglutide berinteraksi dengan obat lain?

Ya. Semaglutide dapat berinteraksi dengan obat diabetes, terutama insulin dan obat yang meningkatkan pelepasan insulin (seperti sulfonilurea). Kombinasi ini dapat meningkatkan risiko kadar glukosa darah turun terlalu rendah (hipoglikemia).

Karena semaglutide memperlambat pengosongan lambung, hal ini juga berpotensi mengganggu cara tubuh menyerap obat-obatan oral.

Di sisi lain, popularitas yang terus meningkat, mengakibatkan permintaan akan obat ini juga melebihi ketersediaan. Hal tersebut bisa saja diiringi dengan penjualan obat ilegal, bahkan peresepan off-label yang dilakukan oleh dokter sendiri.

Referensi:

• Bryant Ranch Prepack. (2023). Phentermine hydrochloride- phentermine hydrochloride tablet [package insert].

• Jastreboff, A, M., et al. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine.