Mikroorganisme telah dimanfaatkan dalam nutrisi dan pengobatan selama ribuan tahun di seluruh dunia, jauh sebelum manusia menyadari keberadaannya. Mikrobiota usus memainkan peran penting dalam mengatur proses inflamasi, metabolisme, imun, dan neurobiologis. Potensi prebiotik, probiotik, sinbiotik, dan postbiotik dalam manajemen penyakit secara bertahap terungkap, menunjukkan efek yang menjanjikan dalam meningkatkan kesehatan usus, mengatur mikrobioma usus, meningkatkan integritas epitel, dan memanfaatkan mekanisme imunoregulasi.

Memahami efek kompleks dan mekanismenya sangat penting untuk strategi penelitian, yang masih diperlukan untuk lebih memverifikasi keamanan dan kemanjurannya dalam jangka panjang, serta untuk mengeksplorasi dosis terapeutik optimal dan rencana perawatan yang dipersonalisasi.

Probiotik, Prebiotik, Postbiotik, dan Sinbiotik 

Probiotik, prebiotik, postbiotik, dan sinbiotik adalah istilah yang sering digunakan dalam konteks kesehatan dan kekebalan tubuh secara umum. Namun, istilah-istilah ini bukanlah sinonim. Tidak semuanya melibatkan kultur bakteri hidup.

Probiotik

Probiotik adalah kultur bakteri hidup yang, bila diberikan dalam jumlah yang tepat, memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan tubuh , terutama dengan mendukung keseimbangan mikrobiota usus. Probiotik membantu membangun kembali flora usus setelah terapi antibiotik dan membantu tubuh melawan patogen. Mereka juga mengatur pergerakan usus, membantu pencernaan, dan meningkatkan penyerapan nutrisi.

Studi menunjukkan bahwa beberapa jenis probiotik dapat meringankan gejala intoleransi laktosa dan sindrom iritasi usus (IBS).

Strain probiotik yang paling umum digunakan dan paling banyak diteliti meliputi:

• Lactobacillus rhamnosus (Lactobacillus GG) – ditemukan dalam produk seperti Diflos atau Dicoflor;
• Bifidobacterium animalis subsp. lactis – strain kunci dalam produk seperti Acidolac atau Trilac;
• Lactobacillus plantarum – ditemukan, misalnya, di Sanprobi IBS;
• Saccharomyces boulardii CNCM I-745 – terdapat dalam Enterol.

Prebiotik

Prebiotik adalah nutrisi alami (biasanya karbohidrat kompleks atau serat makanan) yang tidak dicerna oleh manusia tetapi berfungsi sebagai makanan bagi bakteri baik di usus. Fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan penyerapan nutrisi. Prebiotik juga dapat mengatur pergerakan usus dan mengurangi peradangan di saluran pencernaan.

Prebiotik terdapat secara alami dalam makanan, seperti bawang putih, bawang merah, dan produk biji-bijian utuh. Prebiotik juga dapat diperoleh dari suplemen makanan.

Zat prebiotik yang paling umum digunakan meliputi:

• beta-glukan – polisakarida yang diekstrak dari dinding sel ragi, antara lain;
• inulin – prebiotik alami yang diperoleh dari akar sawi putih atau artichoke Yerusalem, digunakan dalam suplemen makanan;
• fruktooligosakarida (FOS) – secara alami terdapat dalam pisang, bawang, atau asparagus, dan juga digunakan dalam suplemen;
• Galaktoligosakarida (GOS) – secara alami ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, dan produk fermentasi. Sering ditambahkan ke susu formula bayi dan makanan seperti yogurt;
• laktulosa – disakarida sintetis yang terdiri dari galaktosa dan fruktosa, ditemukan dalam sediaan seperti Lactulosum;
• Oligosakarida kedelai – molekul karbohidrat kecil yang diekstrak secara industri selama pemrosesan kedelai;
• Pati resisten – secara alami ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian utuh, ubi jalar, jagung, dan kentang. Pati ini kehilangan sifat-sifatnya melalui perlakuan panas dengan air.

Postbiotik

Postbiotik adalah zat aktif secara biologis yang dihasilkan selama fermentasi makanan oleh bakteri probiotik. Postbiotik juga dapat berupa produk sampingan dari pemecahan sel bakteri probiotik.

Postbiotik tidak mengandung bakteri hidup. Meskipun demikian, postbiotik memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan karena:

• Memiliki sifat anti-inflamasi dan antioksidan;
• Memperbaiki kondisi epitel usus dan memperkuat sawar usus;
• Mendukung fungsi kekebalan tubuh.

Karena postbiotik tidak mengandung bakteri hidup, postbiotik dapat digunakan dengan aman oleh individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, ibu hamil, dan anak-anak.

Postbiotik ditemukan dalam produk susu fermentasi. Mereka juga merupakan komponen penting dalam ASI, memainkan peran kunci dalam perkembangan kekebalan tubuh pada bayi baru lahir dan balita. Selain itu, postbiotik juga digunakan dalam suplemen makanan.

Senyawa postbiotik yang paling penting meliputi:

• Asam lemak rantai pendek (SCFA), juga dikenal sebagai asam lemak volatil – seperti asam asetat, asam propionat, dan asam butirat;
• Peptida antibakteri, seperti daptomisin.

Sinbiotik

Sinbiotik adalah sediaan yang menggabungkan probiotik dan prebiotik. Satu produk mengandung bakteri hidup beserta nutrisi yang berfungsi sebagai sumber makanan bagi bakteri tersebut.

Sinbiotik membangun kembali flora usus setelah penggunaan antibiotik dan meningkatkan pencernaan. Sinbiotik juga mendukung sintesis vitamin, meningkatkan kekebalan tubuh, dan meningkatkan penyerapan mineral.

Sinbiotik populer meliputi:

• Multilac Synbiotic – mengandung 9 strain bakteri probiotik dan fruktooligosakarida (FOS);
• Sanprobi Super Formula – mengandung bakteri probiotik (termasuk Lactobacillus plantarum ), serta inulin dan fruktooligosakarida (FOS).

BACA JUGA:

Mengapa Kesimpulan dalam Ilmu Nutrisi Begitu Sulit Tercapai?

Perbedaan Probiotik, Prebiotik, Postbiotik, Sinbiotik.

Probiotik, prebiotik, postbiotik, dan sinbiotik berbeda dalam komposisi kimia dan cara kerjanya:

• Probiotik adalah mikroorganisme hidup – bakteri atau ragi utuh – yang secara langsung mendukung mikrobiota usus;
• Prebiotik adalah komponen makanan yang tidak dapat dicerna yang memberi nutrisi pada bakteri baik di usus;
• Postbiotik adalah metabolit bakteri atau fragmen sel probiotik yang bekerja mirip dengan probiotik. Apa perbedaan antara postbiotik dan probiotik? Postbiotik tidak mengandung bakteri hidup, sehingga memiliki umur simpan yang lebih lama. Penggunaannya juga memiliki risiko lebih rendah untuk membebani sistem kekebalan tubuh – sehingga aman untuk orang dengan kekebalan tubuh yang lemah;
• Sinbiotik menggabungkan probiotik dan prebiotik dalam satu formula. Sinbiotik bekerja secara komprehensif – memberikan bakteri hidup bersama dengan nutrisi yang mendorong pertumbuhan dan aktivitasnya di usus. Akibatnya, sinbiotik lebih efektif dan tahan lama daripada probiotik saja.

Masa Depan Biotika

Penemuan terbaru tentang mikrobioma dan kemajuan dalam metode sekuensing dan kultur mengubah masa depan probiotik dan prebiotik. Sebelumnya, terbatas pada lactobacilli dan bifidobacteria, probiotik kini mencakup spesies baru yang menjanjikan dari mikrobioma manusia, seperti Oseburia intestinalis, Eubacterium spp., Akkermansia muciniphila, dan Faecalibacterium prausnitzii. Dikenal sebagai probiotik generasi baru (NGP), mereka dapat memiliki aplikasi terapeutik atau profilaksis.

Namun, penggunaannya menimbulkan tantangan teknis, terutama produksi dan pengawetan bakteri anaerob yang sensitif. Berkat perkembangan biologi sintetik yang berkelanjutan, kini dimungkinkan untuk merancang probiotik dengan karakteristik dan fungsi yang diinginkan untuk kesehatan manusia. Strain probiotik yang dimodifikasi secara genetik, misalnya, dapat memberikan agen terapeutik dan menargetkan lokasi spesifik di usus.

Pada saat yang sama, prebiotik yang secara tradisional berasal dari serat tumbuhan berkembang ke sumber-sumber baru seperti polifenol dan oligosakarida dari ASI. Kombinasi prebiotik dan probiotik menghasilkan sinbiotik, yang terkadang dirancang dalam konsorsium untuk memaksimalkan efeknya.

Terakhir, postbiotik, yang berasal dari mikroorganisme yang dinonaktifkan, muncul sebagai alternatif yang lebih stabil dan aman. Misalnya, bakteri Akkermansia muciniphila, baik yang hidup maupun yang dipasteurisasi, memperbaiki beberapa parameter metabolisme, khususnya pada kasus obesitas dan diabetes tipe 2, dan diakui sebagai makanan baru oleh EFSA sebagai postbiotik.

Inovasi-inovasi tersebut yang disertai munculnya nutrisi personal dan pengobatan presisi, serta hadirnya AI, bukan tidak mungkin jika di masa depan dimungkinkan untuk memodelkan dan memprediksi perubahan mikrobiota usus yang terkait dengan berbagai penyakit atau gangguan, sekaligus menawarkan produk makanan baru dan solusi personal berdasarkan biotik.

Referensi:

• Cano-Contreras, A.D., Minero Alfaro, I.J., Medina López, V.M., Amieva Balmori, M., Remes Troche, J.M., Espadaler Mazo, J., Perez Lopez, N. (2020). Efficacy of i3.1 Probiotic on Improvement of Lactose Intolerance Symptoms. Journal of Clinical Gastroenterology, 56, 2, 141–147. https://doi.org/10.1097/mcg.0000000000001456.
• Cleveland Clinic. (2022). How To Pick the Best Probiotic [online] Available at: https://health.clevelandclinic.org/how-to-pick-the-best-probiotic-for-you
• Oak, S.J., Jha, R. (2018). The effects of probiotics in lactose intolerance: A systematic review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 59, 11, 1675–1683. https://doi.org/10.1080/10408398.2018.1425977.
• Shanshal, S.A., Alsaaty, M.H., Al-Qazaz, H., Al-Zidan, R.N. (2024). Two Lactobacilli strains as adjuvant therapy in the management of irritable bowel syndrome: a randomized control trial. Ceska a Slovenska farmacie: casopis Ceske farmaceuticke spolecnosti a Slovenske farmaceuticke spolecnosti, 72, 5, 233–241. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38195431
• Smolinska, S, Popescu FD, Zemelka-Wiacek M, et al. A Review of the Influence of Prebiotics, Probiotics, Synbiotics, and Postbiotics on the Human Gut Microbiome and Intestinal Integrity. J Clin Med. 2025;14(11):3673. doi: 10.3390/jcm14113673. PMID: 40507435; PMCID: PMC12156228.