Para peneliti di Florey Institute of Neuroscience and Mental Health telah mengembangkan dan memvalidasi alat statistik baru--Florey Dementia Index (FDI)--untuk memprediksi usia timbulnya gangguan kognitif ringan dan gejala demensia dengan lebih baik daripada alat serupa lainnya.

Model FDI diyakini sebagai model pertama yang secara akurat memprediksi timbulnya gangguan kognitif ringan dan demensia hanya dengan menggunakan usia pasien dan skor mereka dalam Clinical Dementia Rating (CDR), ukuran global kognisi dan fungsi yang diperoleh dengan mewawancarai pasien dan perawat mereka.

Studi yang diterbitkan di JAMA Network Open tersebut dikembangkan menggunakan data dari 3.783 partisipan dalam 3 studi: studi Australian Imaging Biomarkers and Lifestyle (AIBL); Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) yang berbasis di AS; dan studi Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer's (A4).

Hasil penelitian menunjukkan bahwa di antara peserta AIBL dan ADNI, FDI secara akurat memprediksi timbulnya MCI dan AD. Kesalahan absolut rata-rata (MAE) untuk memprediksi usia timbulnya MCI adalah 2,78 tahun, dengan MAE 1,48 tahun untuk timbulnya AD. Kesalahan prediksi yang lebih rendah diamati dalam uji coba simulasi A4, kelompok dengan penyakit Alzheimer praklinis, dengan MAE 1,57 tahun untuk MCI dan 0,70 tahun untuk AD.

Tidak ada penyesuaian yang dilakukan pada awalnya untuk komorbiditas medis atau faktor demografi, termasuk jenis kelamin, dan hasilnya tetap menunjukkan konsistensi di seluruh kumpulan data, yang mendukung ketahanan dan generalisasi model.

Ketika komorbiditas yang berkarakteristik baik (hipertensi, stroke, gangguan neurologis, gangguan kejiwaan) dimasukkan dalam penilaian, FDI menunjukkan kinerja yang sedikit lebih baik dibandingkan versi umum. Penyesuaian untuk jenis kelamin sedikit meningkatkan kinerja untuk memprediksi timbulnya AD tetapi tidak timbulnya MCI.

Analisis kelangsungan hidup menunjukkan penurunan tajam dalam kemungkinan bebas demensia pada ambang batas FDI tertentu. Timbulnya MCI dikaitkan dengan ambang batas FDI sebesar 79, sedangkan timbulnya AD berhubungan dengan ambang batas sebesar 85.

Penulis hasil penelitian tersebut, Dr Nicholas (Yijun) Pan, mengatakan:

“Saat ini tidak ada alat yang tersedia di klinik untuk memprediksi usia pasien akan mengalami penurunan kognitif ringan atau gejala penyakit Alzheimer. Kita memerlukan cara yang terjangkau dan non-invasif untuk memprediksi usia timbulnya penyakit secara akurat, untuk membantu meningkatkan perawatan dan pengobatan pasien, dan untuk memungkinkan pasien membuat rencana saat mereka masih mampu melakukannya.”

Penelitian tersebut menggunakan data neuropsikologis dari peserta sehat tanpa gejala untuk memperkirakan usia saat mereka akan mengalami gejala, kemudian memverifikasi prediksi terhadap usia sebenarnya dari diagnosis klinis mereka.

BACA JUGA:

• Dua Faktor Risiko Baru untuk Demensia
• Mengapa Perempuan Lebih Berisiko Menderita Alzheimer

Pengujian tersebut memang masih perlu divalidasi secara prospektif, namun telah berpotensi digunakan sebagai alat skrining bagi orang berusia di atas 60 tahun yang tidak memiliki gejala gangguan kognitif ringan atau penyakit Alzheimer, terutama bagi mereka yang berisiko.

FDI menawarkan pendekatan baru untuk memprediksi timbulnya MCI dan AD, menyediakan alat yang terjangkau dan mudah diakses bagi dokter yang mengandalkan metrik yang tidak invasif dan tersedia secara luas. Secara klinis, alat ini dapat memungkinkan perencanaan awal pilihan pengobatan, atau memprioritaskan pasien untuk pengobatan yang baru muncul seperti obat antibodi monoklonal yang mengubah penyakit.

Hal ini juga berguna bagi pasien yang merencanakan tantangan masa depan akibat demensia dan perawatan di rumah , yang memungkinkan mereka membuat keputusan mandiri saat mereka masih mampu melakukannya.

Referensi:

Chu C, Wang Y, Wang Y, et al. Development and Validation of a Tool to Predict Onset of Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Dementia. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2453756. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.53756