Krisis Iklim: Apa yang Bisa Dilakukan oleh Seorang Profesional Kesehatan?
Perubahan iklim merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di abad ke-21 dan mempunyai implikasi terhadap kesehatan masyarakat secara global. Perubahan iklim kita memperburuk kondisi kesehatan dengan konsekuensi akut maupun kronis termasuk nutrisi dan ketahanan pangan; tantangan terkait pangan dan air; penyakit yang ditularkan melalui vektor; dan dampak cuaca ekstrem yang mencakup gangguan sosial, pengungsian fisik, cedera dan kematian, serta konsekuensi kesehatan mental.
Dengan berbagai dampak dan ancaman tersebut, berbagai perubahan dalam praktik klinis pun perlu disiapkan, terdapat kebutuhan yang sangat besar dan mendesak untuk menerapkan perbaikan praktik klinis yang akan menjaga kesehatan pasien dan ketahanan sistem pemberian layanan kita dalam menghadapi tantangan terkait iklim yang semakin meningkat.
Gelombang panas yang memecahkan rekor dan peristiwa cuaca ekstrem seperti El Nino, mungkin memenuhi feed berita kita, namun jenis paparan terhadap perubahan iklim yang kurang terlihat juga mempunyai dampak terhadap kesehatan — seperti peningkatan kadar serbuk sari dan penurunan nilai gizi makanan. Paparan seperti ini menunjukkan bahwa ada peluang besar untuk mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan dalam praktik klinis.
Peningkatan ini mungkin berbeda berdasarkan wilayah geografis, spesialisasi medis, dan karakteristik praktik setempat.
Domain | Rekomendasi Perbaikan Layanan |
Layanan Kegawatdaruratan |
Pengukuran suhu rektal dan inisiasi pendinginan di lingkungan pra-rumah sakit
Pemberian edukasi kepada pasien mengenai cara menghindari penyakit akibat panas bagi pasien yang memilih untuk tidak dibawa ke rumah sakit |
Protokol Triase |
Peringatan harian kepada tim klinis mengenai panas ekstrem yang dapat mengakibatkan beban puncak penyakit yang berhubungan dengan panas
Penerapan jalur sengatan panas untuk identifikasi dan pengobatan cepat (misalnya, mendapatkan paparan panas dan riwayat aktivitas serta suhu rektal untuk pasien demam) |
Skrining Pasien |
Penandaan dalam rekam medis elektronik untuk pasien dengan kondisi medis berisiko tinggi (misalnya penyakit kardiovaskular atau ginjal) dan obat-obatan yang sensitif terhadap panas
Penyaringan akses terhadap lingkungan rumah yang sejuk (misalnya, unit AC dan sarana keuangan untuk mengoperasikannya) atau partisipasi dalam pekerjaan berisiko tinggi (misalnya, pekerjaan di luar ruangan) |
Intervensi |
Memastikan akses mudah ke peralatan pendingin (misalnya ruang rendam, kipas angin, dan perangkat penyebar air) di unit gawat darurat
Mempertimbangkan perubahan pada obat-obatan yang berisiko tinggi (misalnya antihipertensi, SSRI), mempertimbangkan manfaat dibandingkan risiko teoritis |
Edukasi dan pemulangan pasien |
Panggilan tindak lanjut atau kunjungan rumah setelah keluar untuk pasien yang berisiko tinggi terkena penyakit terkait panas
Penyediaan pendidikan indeks panas dan arahan pasien untuk pembaruan waktu nyata untuk menginformasikan perilaku
Petunjuk tentang faktor risiko penyakit yang berhubungan dengan panas dan cara perawatan obat yang sensitif terhadap panas (misalnya albuterol)
Pengembangan rencana cadangan untuk pendinginan dan pasokan medis yang bergantung pada listrik di rumah atau tempat kerja jika terjadi pemadaman listrik |
Pemberian layanan kesehatan |
Implementasi latihan tim untuk dokter dan staf yang menyimulasikan lingkungan dengan sumber daya terbatas yang disebabkan oleh generator cadangan atau hilangnya daya sepenuhnya karena kegagalan generator
Analisis untuk mengidentifikasi kerentanan rantai pasokan di masa depan untuk secara proaktif mempersiapkan alternatif pengobatan |
Peningkatan Praktik Klinis yang Disarankan untuk Stres Panas dalam Pengobatan Darurat
Selain dalam penanganan di ruang-ruang perawatan yang memang sudah menjadi tugas seorang profesional kesehatan, terdapat beberapa hal yang bisa saja dilakukan untuk terlibat dalam berbagai aksi dan upaya yang berkaitan dengan kerusakan iklim, mengingat profesi sebagai profesional kesehatan memiliki posisi dan pengaruh tersendiri di dalam masyarakat.
Beberapa peran tersebut adalah sebagai berikut:
Advokasi terkait persoalan iklim
Sebagai anggota masyarakat yang dipercaya dan dihormati, para profesional kesehatan merupakan pembawa pesan yang ideal dan menempatkan kesehatan sebagai prioritas utama dapat menggambarkan perlunya tindakan dengan cara yang lebih bermakna secara pribadi dan tidak terlalu kontroversial bagi banyak pembuat kebijakan.
Bagi para profesional kesehatan yang ingin terlibat dalam advokasi publik, bergabung dengan organisasi yang sudah ada merupakan titik awal yang penting. Organisasi-organisasi ini kemungkinan besar memiliki hubungan yang kuat dengan pejabat pemerintah, dan dapat mengarahkan upaya individu untuk melakukan hal-hal yang penting dan lebih esensial.
Advokasi yang dapat dilakukan oleh para profesional kesehatan, bisa saja terjadi di berbagai level, dari yang lokal hingga nasional. Reputasi profesi dan ikatan organisasi bisa menjadi modal untuk melakukannya, serta berpotensi mempunyai nilai tawar tersendiri bagi para pembuat kebijakan.
Edukasi pasien
Para profesional kesehatan yang ingin memberikan panduan yang bermanfaat bagi pasien dan iklim memiliki beragam pilihan gaya hidup untuk direkomendasikan. Pola makan kaya nabati lebih sehat dan lebih baik bagi iklim dibandingkan pola makan banyak daging.
Pasien dapat didorong untuk memasukkan gaya hidup aktif ke dalam kebiasaan sehari-hari mereka: berjalan kaki dan bersepeda dalam perjalanan atau memilih untuk tinggal dekat dengan tempat mereka bekerja untuk menghindari seringnya melakukan perjalanan yang mengandung karbon tinggi.
Orang tua yang sedang hamil seringkali sangat menerima informasi tentang kehidupan pascakelahiran. Meskipun ada keseimbangan antara memberikan informasi yang komprehensif dan membebani pasien, periode prenatal mungkin merupakan waktu yang berguna untuk merekomendasikan penggantian kompor gas alam, yang menciptakan polusi udara berlebihan yang merugikan semua orang di rumah, terutama anak-anak yang masih dalam masa pertumbuhan. Kompor listrik atau kompor induksi dapat menjadi pengganti yang baik dan aman.
Namun, patut diingat bahwa memberi pertimbangan ke pasien tentu harus melihat berbagai faktor. Dari sosial, budaya, ekonomi, serta konteks lain agar pertmbangan yang diberikan justru tidak menjadi masalah yang baru.
BACA JUGA:
- El Nino dan Potensi Penyakit yang Bisa Ditimbulkan
- Polusi Udara Dapat Meningkatkan Resistensi Antibiotik
- Perubahan Iklim dapat Menciptakan Pandemi Selanjutnya
Profesional kesehatan sebagai individu yang terpelajar dan berpenghasilan tinggi
Banyak profesional kesehatan adalah individu dengan status sosial ekonomi tinggi, yang berarti mereka memiliki jejak karbon lebih besar dan lebih mampu melakukan perubahan. Ada peluang bagi individu-individu tersebut untuk mengurangi emisi gaya hidup. Misalnya, dengan membeli mobil listrik atau mengonsumsi makanan nabati.
Bertentangan dengan harapan masyarakat, menghemat energi dengan mematikan lampu, mengonsumsi makanan lokal, dan mendaur ulang bukanlah tindakan iklim yang efektif. Mereka yang mencontohkan gaya hidup rendah karbon dapat menginspirasi orang lain untuk melakukan hal yang sama, dan setiap advokasi untuk hidup rendah karbon kemungkinan akan lebih persuasif ketika nasihat yang disampaikan konsisten dengan apa yang dilakukan.
Sektor kesehatan merupakan sumber emisi yang signifikan yang semakin memperburuk ancaman perubahan iklim terhadap kesehatan. Para profesional kesehatan dapat melakukan banyak hal untuk mengurangi jejak karbon di sektor ini dengan mengubah norma dan kebijakan di tempat kerja, praktik pembelian, serta fasilitas dan operasional klinis.
Para profesional kesehatan yang mengawasi fasilitas termasuk klinik, sekolah, rumah sakit, serta armada kendaraan harus mempertimbangkan cara untuk mengurangi dampak iklim dari operasi mereka. Para profesional kesehatan yang tidak memiliki posisi untuk merumuskan kebijakan masih dapat melakukan advokasi untuk melakukan lebih banyak perubahan dalam organisasi mereka. Misalnya, di Amerika Serikat, individu dapat mengadvokasi lembaga mereka untuk mengurangi emisi sebagai bagian dari inisiatif di bawah The Office of Climate Change and Health Equity.
Meskipun sumber emisi terbesar dari sektor layanan kesehatan berasal dari rantai pasokan, yang sebagian besar bergantung pada pengambil keputusan lain (misalnya, pemerintah yang mengawasi jaringan listrik), pengawasan ketat dan konsultasi dengan pemasok dapat mengurangi emisi tersebut dan menghasilkan penghematan biaya yang penting.
***
Para profesional kesehatan yang ingin berkontribusi terhadap aksi iklim dapat fokus pada beberapa upaya utama yang mungkin paling efektif. Mengadvokasi tindakan pemerintah terhadap perubahan iklim, menasihati pasien mereka untuk menikmati gaya hidup yang lebih sehat dan rendah karbon, dan memberikan contoh transisi rendah karbon di rumah serta di tempat kerja adalah strategi utama yang memanfaatkan kekuatan yang dimiliki para profesional kesehatan.
Dengan memanfaatkan peran sebagai penyampai pesan yang terpercaya, para profesional kesehatan mempunyai peluang penting untuk terlibat dalam mengatasi krisis iklim dan berkontribusi terhadap kesejahteraan manusia dalam beberapa dekade mendatang.
Referensi:
- Seth Wynes, Guidance for health professionals seeking climate action, The Journal of Climate Change and Health, Volume 7, 2022, 100171, ISSN 2667-2782, https://doi.org/10.1016/j.joclim.2022.100171.
- Salas RN, Solomon CG. The climate crisis — health and care delivery. N Engl J Med 2019;381(8):e13-e13.
- Vaidyanathan A, Saha S, Vicedo-Cabrera AM, et al. Assessment of extreme heat and hospitalizations to inform early warning systems. Proc Natl Acad Sci U S A 2019;116:5420-5427.
- Hoye WL, Mogalian EM, Myrdal PB. Effects of extreme temperatures on drug delivery of albuterol sulfate hydrofluoroalkane inhalation aerosols. Am J Health Syst Pharm 2005;62:2271-2277.
Log in untuk komentar