Mereka yang dioperasi oleh ahli bedah perempuan, kecil kemungkinan akan mengalami komplikasi dan membutuhkan perawatan lanjutan dibandingkan ahli bedah laki-laki, menurut dua penelitian yang diterbitkan JAMA Network, 30 Agustus 2023.

Para dokter di Kanada dan Swedia meninjau lebih dari 1 juta catatan pasien dari dua register medis terpisah dan menemukan bahwa pasien yang ditangani oleh ahli bedah perempuan memiliki hasil yang jauh lebih baik dengan lebih sedikit masalah dalam beberapa bulan setelah operasi.

Para peneliti sedang menyelidiki kemungkinan alasan perbedaan tersebut, namun catatan menunjukkan bahwa dokter bedah perempuan cenderung melakukan operasi lebih lambat dan mungkin mencapai hasil yang lebih baik dengan meluangkan waktu di ruang operasi.

Dr Christopher Wallis, yang memimpin salah satu penelitian di rumah sakit Mount Sinai di Toronto, mengatakan temuan ini harus mendorong ahli bedah laki-laki untuk merefleksikan pendekatan mereka terhadap pembedahan dan belajar dari rekan perempuan demi kepentingan pasien mereka. “Sebagai seorang ahli bedah pria, saya pikir data ini seharusnya membuat saya dan rekan-rekan saya berhenti sejenak dan mempertimbangkan mengapa hal ini bisa terjadi,” katanya.

Penelitian tersebut mengamati komplikasi medis, masuk kembali ke rumah sakit, dan tingkat kematian setelah operasi pada hampir 1,2 juta pasien di Ontario antara tahun 2007 dan 2019. Catatan tersebut mencakup 25 prosedur bedah berbeda pada jantung, otak, tulang, organ, dan pembuluh darah.

Analisis tersebut menunjukkan bahwa 90 hari setelah operasi, 13,9% pasien yang dirawat oleh ahli bedah pria mengalami “kejadian buruk pasca operasi”, sebuah istilah umum yang mencakup kematian dan komplikasi medis mulai dari masalah yang memerlukan operasi, operasi lebih lanjut untuk infeksi besar, serangan jantung dan stroke. Angka yang setara untuk pasien yang diperiksa oleh dokter bedah perempuan adalah 12,5%.

Pasien yang ditangani oleh ahli bedah perempuan juga memiliki kondisi yang lebih baik dalam satu tahun setelah operasi, dengan 20,7% pasien mengalami kejadian buruk pasca operasi, dibandingkan dengan 25% pasien yang ditangani oleh ahli bedah pria. Ketika para dokter hanya melihat kematian pasca operasi, perbedaannya bahkan lebih mencolok: pasien yang ditangani oleh ahli bedah pria memiliki kemungkinan 25% lebih besar untuk meninggal satu tahun setelah operasi dibandingkan pasien yang ditangani oleh ahli bedah perempuan.

Ahli bedah perempuan lebih mungkin mengurangi komplikasi dan jumlah rawat Inap

Studi kedua terhadap 150.000 pasien di Swedia, memberikan gambaran serupa. dr. My Blohm dan rekannya di Institut Karolinska di Stockholm meninjau hasil pasien setelah operasi pengangkatan kantong empedu. Hasil dan Tindakan Utama

Hasil utama yang dianalisis adalah jumlah komplikasi bedah, termasuk perdarahan (memerlukan intervensi, konversi, atau transfusi darah), perforasi visceral, cedera saluran empedu (lesi apa pun pada saluran empedu selain dari duktus sistikus), kebocoran empedu, dan abses. Hasil sekunder adalah waktu operasi, total komplikasi (semua komplikasi intraoperatif dan pasca operasi seperti komplikasi bedah, trombosis, komplikasi paru dan jantung, dan infeksi luka), operasi terbuka atau konversi dari laparoskopi ke operasi terbuka, lama rawat inap (>3 hari), dan 30 hari kematian. 

Beberapa variabel lain juga dimasukkan seperti usia pasien, jenis kelamin, riwayat kolesistitis akut sebelumnya, jenis rumah sakit; dan volume operasi tahunan dokter bedah. Selain itu, jumlah hari mulai dari masuk rumah sakit hingga operasi dimasukkan untuk perawatan akut operasi.

Mereka menemukan bahwa pasien yang dirawat oleh dokter bedah perempuan mengalami lebih sedikit komplikasi dan masa rawat inap di rumah sakit yang lebih singkat dibandingkan pasien yang dirawat oleh dokter pria. 

Baca Juga:

• Transplantasi Ginjal Babi ke Manusia Sukses Dilaksanakan, akan Jadi Terobosan Terbaru?
• Ketika Pasien Menyapa Anda tanpa Gelar 'Dokter'
• Kekerasan Terhadap Dokter dan Tenaga Kesehatan. Kok, Makin Sering, yah?

Ahli bedah perempuan lebih lambat dalam melakukan operasi

Dokter bedah perempuan memiliki waktu operasi yang jauh lebih lama pada keduanya kolesistektomi perawatan elektif dan akut. Rata-rata waktu operasi (SD) untuk dokter bedah perempuan adalah 100 (43) menit secara elektif pembedahan dan 126 (53) menit pada pembedahan perawatan akut vs. 89 (44) menit pada pembedahan elektif dan 111 (55) menit pada pembedahan perawatan akut yang dilakukan ahli bedah pria. 

Analisis gabungan menetapkan rata-rata perbedaan waktu operasi ahli bedah pria dibandingkan dengan dokter bedah perempuan sebesar:

• −7,96 menit (95% CI, −9,37 hingga −6,54 menit) untuk semua operasi,
• −6,59 menit (95%CI,−8,07 hingga−5,10 menit) untuk operasi elektif, dan 
• −9,27 menit (95% CI, −11,36 hingga −7,19 menit) untuk operasi perawatan akut.

Para ahli bedah perempuan melakukan operasi lebih lambat dibandingkan rekan pria mereka dan kecil kemungkinannya untuk beralih dari operasi laparoskopi ke operasi terbuka selama operasi.

Blohm mengatakan, seperti semua penelitian observasional, hasilnya harus diperlakukan dengan hati-hati, namun temuan ini menunjukkan bahwa teknik bedah dan pengambilan risiko mungkin menjelaskan beberapa perbedaan yang diamati. 

“Di beberapa negara ada kepercayaan umum bahwa dokter bedah laki-laki lebih unggul dibandingkan dokter bedah perempuan,” katanya. “Menariknya, sebagian besar penelitian yang diterbitkan sebelumnya menunjukkan bahwa ahli bedah perempuan setidaknya sama baiknya dengan ahli bedah pria, atau bahkan sedikit lebih baik dalam kasus ini.”

Referensi:

• Wallis CJD, Jerath A, Aminoltejari K, et al. Surgeon Sex and Long-Term Postoperative Outcomes Among Patients Undergoing Common Surgeries. JAMA Surg. Published online August 30, 2023. doi:10.1001/jamasurg.2023.3744
• Blohm M, Sandblom G, Enochsson L, Österberg J. Differences in Cholecystectomy Outcomes and Operating Time Between Male and Female Surgeons in Sweden. JAMA Surg. Published online August 30, 2023. doi:10.1001/jamasurg.2023.3736