Meski telah dianjurkan oleh WHO bahwa pemanis buatan tak punya manfaat dalam upaya diet sehat, namun lebih dari itu. Beberapa zat pemanis ternyata berbahaya bagi kesehatan. Salah satunya adalah Sucralose.

Sucralose disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada tahun 1998 setelah beberapa klaim dibuat tentang keamanannya. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sukralosa mungkin dikaitkan dengan masalah kesehatan yang bertentangan dengan klaim sebelumnya.

Penelitian baru menunjukkan bahwa sampel sukralosa komersial baru-baru ini mengandung hingga 0,67% sukralosa-6-asetat (S6A), suatu senyawa genotoksik. 

Meskipun sukralosa tidak sama dengan S6A, para ahli menyarankan agar dokter berbicara dengan pasien mereka tentang potensi risiko yang terkait dengan konsumsi sukralosa.

Kemungkinannya adalah, Anda atau pasien Anda pernah mengonsumsi minuman ringan tertentu yang mengandung sukralosa (juga disebut Splenda), pemanis buatan yang tidak bergizi. Dengan nol kalori dan rasa super manis—600 kali lebih manis dari sukrosa, gula alami—sering disebut sebagai alternatif sehat untuk gula mentah. Itu bahkan ditambahkan ke makanan yang dipanggang dan produk farmasi.

Namun penelitian terbaru menunjukkan bahwa sukralosa mungkin bukan pilihan yang sehat. Artikel yang diterbitkan di Journal of Toxicology and Environmental Health: Critical Reviews, para peneliti menemukan beberapa informasi yang mengkhawatirkan.

Temuan yang paling mengejutkan adalah “metabolit dan kontaminan sukralosa disebut sucralose-6-acetate bersifat genotoksik dapat menyebabkan kerusakan pada DNA, yang membawa informasi genetik kita.”

Penting untuk diingat bahwa sukralosa, yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1998, tidak secara otomatis sama dengan S6A. Namun, para peneliti menemukan bahwa “sampel sukralosa komersial baru-baru ini ditemukan mengandung hingga 0,67% sukralosa-6-asetat.” 

Para peneliti menunjukkan bahwa studi di masa lalu membuat beberapa klaim tentang sukralosa sebelum persetujuan peraturannya. Beberapa di antaranya: 

• Sucralose stabil secara in vivo, melewati usus tanpa perubahan .
• Sukralosa tidak mempengaruhi kesehatan usus.
• Sukralosa tidak mempengaruhi jaringan usus.
• Sukralosa tidak mengalami bioakumulasi.
• Sucralose tidak mempengaruhi metabolisme, termasuk glukosa darah atau insulin. 
• Sucralose tidak bersifat genotoksik, “tidak memiliki konsekuensi biologis yang signifikan, dan stabil terhadap panas.”

Namun, artikel dalam Journal of Toxicology and Environmental Health: Critical Review menunjukkan bukti sebaliknya. Para peneliti menulis, “Banyak penyelidikan penelitian ilmiah sejak persetujuan peraturan…tidak menguatkan satu pun dari enam klaim sejarah awal mengenai nasib biologis atau keamanan sukralosa.” Poin-poin temuan tersebut sebagai berikut:

• Mengenai stabilitas sukralosa in vivo, para peneliti menulis bahwa “Dua produk biotransformasi sukralosa asetat ditemukan dalam urin dan kotoran tikus yang diberi sukralosa,” dengan yang lebih melimpah adalah S6A. Hal ini bertentangan dengan klaim awal bahwa sukralosa tetap stabil dan tidak berubah di dalam tubuh. 
• Mengenai efek sukralosa pada mikrobioma usus, artikel tersebut mencatat bahwa sukralosa memang mengganggu mikrobioma di saluran pencernaan manusia dan hewan. Selain itu, orang hamil yang mengonsumsi sukralosa mengganggu mikrobioma janin; sucralose juga telah ditemukan dalam ASI manusia.
• Sucralose memang mengubah jaringan usus, bertentangan dengan klaim awal. Para peneliti memasukkan daftar temuan terkait: konsumsi sukralosa menyebabkan perubahan histopatologis, termasuk jaringan parut epitel; peningkatan infiltrasi bakteri ke dalam lamina propia ileum pada penyakit Crohn; peningkatan sel sitotoksik tertentu; dan meningkatkan peradangan dan risiko kanker kolorektal terkait kolitis. Mereka juga mencatat bahwa penelitian in vitro, sukralosa “meningkatkan pembentukan biofilm bersamaan dengan invasi bakteri ke dalam sel epitel usus.” Menelan sucralose juga mempengaruhi keturunannya.
• Mengenai bioakumulasi, sukralosa “ditemukan terakumulasi secara hayati di jaringan adiposa tikus dan muncul dua minggu setelah penghentian periode pemberian makan selama 40 hari meskipun telah hilang dari urin dan feses.”.
• Setelah mengonsumsi glukosa, Para peneliti mencatat bahwa jika tertelan melalui cairan atau kapsul dan dikonsumsi dengan karbohidrat atau pemanis nol kalori lainnya, beberapa manusia mungkin mengalami perubahan kadar glukosa dan insulin dalam plasma. Para peneliti juga menemukan bahwa sukralosa dapat mempengaruhi kadar hormon lain, termasuk peptida-1 seperti glukagon dan polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa, sehingga merangsang produksi insulin. Jika tertelan oleh orang hamil, sukralosa dapat mengubah metabolisme keturunannya, “termasuk penurunan regulasi mekanisme detoksifikasi hati dan perubahan metabolit bakteri.” Selain itu, sukralosa dapat “menumpulkan fungsi tiroid”.
• Terakhir, para peneliti menyatakan bahwa penelitian independen menunjukkan bahwa sukralosa merusak DNA, meningkatkan resistensi antimikroba, dan meningkatkan risiko kanker. Selain itu, jika dipanaskan, sukralosa dapat menghasilkan senyawa beracun yang disebut kloropropanol. Ketika tertelan pada tikus sebelum lahir, hal itu menyebabkan leukemia pada keturunan laki-laki. Pada saat yang sama, model lain menunjukkan “peningkatan signifikan dalam jumlah dan ukuran tumor kolorektal” setelah konsumsi sukralosa.

Baca Juga:

• WHO Larang Penggunaan Pemanis Buatan untuk Diet
• Obesitas: Faktor Risiko dan Penyakit Lain yang Mengintai
• Diet & Diabetes: Kenali Indeks Glikemik Makanan Anda

Haruskah mengkomunikasikan dengan pasien tentang sukralosa?

Dokter harus berbicara dengan pasiennya tentang asupan sukralosa. Akan bermanfaat bagi dokter untuk menanyakan pasien apakah mereka mengonsumsi produk sukralosa. Hal tersebut penting karena konsumsi sukralosa dapat menyebabkan usus bocor dan mengurangi bakteri menguntungkan di usus, serta dampak negatif lainnya bagi kesehatan.

Lebih dari itu, para dokter diminta untuk menganjurkan pasien membaca label makanan dengan cermat. Selain itu, dokter mungkin harus menyarankan pasiennya untuk mencari saran nutrisi berbasis bukti dari profesional terakreditasi, seperti ahli diet tersertifikasi.

Sebab menurut temuan penelitian tersebut, bahkan hanya dengan satu minuman yang dimaniskan dengan sukralosa setiap hari dapat melampaui ambang batas genotoksisitas, yang menunjukkan potensi bahaya bagi kesehatan. 

Referensi:

• AlDeeb OAA, Mahgoub H, Foda NH. Sucralose. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2013;38:423-462.
• Schiffman SS, Scholl EH, Furey TS, Nagle HT. Toxicological and pharmacokinetic properties of sucralose-6-acetate and its parent sucralose: in vitro screening assays. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B. Published online May 29, 2023:1-35.