Selamat malam dokter, izin bertanya bagaimana beda prinsip resusitasi pada pasien AKI vs CKD dengan dehidrasi berat?
Misal: pasien CKD terjadi diare berat. Kemudian terjadi dehidrasi berat, setelah kita hitung perkiraan kehilangan cairan, resusitasi dapat kita mulai pelan PZ 500cc/30menit-1jam dg monitor ketat tanda-tanda overload/ gagal jantung.
Sebelum memulai resusitasi pada AKI (Acute Kidney Injury) perlu evaluasi apakah AKI pre renal, AKI renal, AKI post renal.
Jika AKI pre renal contoh pada kasus dehidrasi, resusitasi cairan dg kristaloid disesuaikan dg derajat dehidrasinya. Misal PZ 500cc dalam 30menit, kemudian evaluasi kesadaran/TD/nadi/urine dan dilanjutkan sesuai kebutuhan pasien.
Jika pada CKD, juga perlu dievaluasi. Apakah pasien berada pada kondisi hipovolemi/ euvolemi/ hipervolemi. Sehingga tatalaksana disesuaikan dg kondisi pasien.