Para peneliti dari European Molecular Biology Laboratory mengatakan bahwa efektivitas antibiotik dapat berubah jika digabungkan dengan antibiotik lainnya, obat-obatan non-antibiotik, atau bahkan dengan aditif makanan. Beberapa kombinasi dapat menghentikan kerja antibiotik, sementara beberapa yang lain mulai mengalahkan resistensi antibiotik. Namun hal ini bergantung pada spesies bakteri. Dalam skrining skala besar pertama yang dilakukan dari jenisnya, para ilmuwan memetakan hampir 3000 kombinasi obat pada tiga bakteri penyebab penyakit yang berbeda.

Mengatasi Resistensi Antibiotik

Penggunaan yang berlebihan dan penyalahgunaan pada antibiotik telah menyebabkan resistensi yang meluas. Kombinasi obat tertentu dapat membantu memerangi infeksi bakteri yang resistensi multiobat, tetapi sebagian besar belum dieksplorasi dan jarang digunakan di klinik. Hal itulah mengapa dalam makalah ini tim peneliti mempelajari efek antibiotik yang dipasangkan satu sama lain secara sistematis, serta dengan obat lain dan aditif makanan pada jenis yang berbeda. Sementara banyak dari kombinasi obat yang diteliti mengurangi efek antibiotik, ada lebih dari 500 kombinasi obat yang meningkatkan hasil antibiotik. Pemilihan pasangan yang positif ini juga diuji pada bakteri yang resisten terhadap berbagai obat, diisolasi dari pasien rumah sakit yang terinfeksi dan ditemukan untuk meningkatkan efek antibiotik.

Vanillin Klinis

Vanillin adalah  suatu aldehida fenolat, senyawa organik dengan rumus molekul C₈H₈O₃. Gugus fungsionalnya meliputi aldehida, eter, dan fenol. Senyawa ini merupakan komponen utama dari ekstrak biji vanilla. Jika vanillin dipasangkan dengan satu antibiotik yang tertentu yang dikenal sebagai spectinomycin, ini membantu antibiotik untuk masuk ke sel bakteri dan menghambat pertumbuhan mereka. Spectinomycin awalnya dikembangkan pada awal 1960-an untuk mengobati gonore tetapi jarang digunakan saat ini karena resistensi bakteri yang berkembang melawannya. Namun kombinasi dengan vanillin bisa menjadi relevan secara klinis dan digunakan untuk mikroba penyebab penyakit lainnya. Dari kombinasi yang diuji, ini adalah salah satu sinergi yang paling efektif dan menjanjikan yang telah diidentifikasi. Kombinasi seperti ini bisa memperpanjang cara untuk melawan resistensi antibiotik. Namun anehnya, bagaimanapun vanillin mengurangi efek dari banyak jenis antibiotik lainnya. Penelitian ini menunjukkan bahwa vanillin bekerja dengan cara yang mirip dengan aspirin untuk mengurangi aktivitas banyak antibiotik, meskipun dampaknya pada sel manusia belum diuji dan diyakini akan sedikit berbeda. Kombinasi obat yang mengurangi efek antibiotik juga bisa bermanfaat bagi kesehatan manusia karena antibiotik dapat menyebabkan kerusakan tambahan dan efek samping karena dalam proses kerjanya antibiotik juga menargetkan bakteri yang sehat. Tetapi efek dari kombinasi obat ini sangat selektif, dan sering hanya mempengaruhi beberapa spesies bakteri. Di masa depan, kita bisa menggunakan kombinasi obat untuk secara selektif mencegah efek berbahaya antibiotik pada bakteri yang sehat. Ini juga akan mengurangi perkembangan resistensi antibiotik, karena bakteri yang sehat tidak akan berada di bawah tekanan untuk mengembangkan resistensi antibiotik, yang nantinya dapat ditransfer ke bakteri berbahaya.

Prinsip-prinsip Umum

Penelitian ini adalah skrining kombinasi obat skala besar pertama di berbagai spesies bakteri di laboratorium. Senyawa yang digunakan telah disetujui untuk penggunaan yang aman pada manusia, tetapi penyelidikan pada tikus dan studi klinis masih diperlukan untuk menguji efektivitas kombinasi obat tertentu pada manusia. Selain mengidentifikasi kombinasi obat baru, ukuran penelitian ini memungkinkan para ilmuwan untuk memahami beberapa prinsip umum di balik interaksi obat-obat. Ini akan memungkinkan pemilihan pasangan obat yang lebih rasional di masa depan dan mungkin secara luas berlaku untuk bidang terapeutik lainnya.  

Sumber: European Molecular Biology Laboratory

Referensi:

Brochado, A., et al. Species-specific activity of antibacterial drug combinations. Nature, published online 4 July 2018. DOI: 10.1038/s41586-018-0278-9