Setiap orang di planet ini terpapar radiasi dalam jumlah tertentu saat mereka menjalani kehidupan sehari-hari. Bahan radioaktif ditemukan secara alami di udara, tanah, air, batu, dan tumbuh-tumbuhan. Sumber radiasi alami terbesar bagi kebanyakan orang adalah radon. Selain itu, Bumi terus-menerus dibombardir oleh radiasi kosmik, termasuk sinar-X.

Sejak pertama kali digunakan untuk mencitrakan tulang lebih dari 100 tahun yang lalu, sinar-X telah menyelamatkan banyak nyawa dan telah sangat  membantu berbagai penemuan penting. Namun, selama bertahun-tahun, para ilmuwan telah menunjukkan berbagai implikasi kesehatan dari penggunaan sinar-X dan memunculkan pertanyaan: Seberapa besar manfaatnya dibandingkan dengan risikonya?

Jenis-jenis pencitraan sinar-X

Untuk menghasilkan gambar sinar-X standar, pasien atau bagian tubuhnya ditempatkan di depan detektor sinar-X dan disinari oleh pulsa sinar-X pendek. Karena tulang kaya akan kalsium, yang memiliki nomor atom tinggi, sinar-X diserap dan tampak putih pada gambar yang dihasilkan. Setiap gas yang terperangkap, muncul sebagai bercak gelap karena tingkat penyerapannya yang sangat rendah.

Radiografi adalah jenis pencitraan sinar-X yang paling dikenal. Digunakan untuk menggambarkan patah tulang, gigi, dan dada. Radiografi juga menggunakan jumlah radiasi terkecil.

Fluoroskopi dapat melihat rontgen pasien bergerak secara real-time dan mengambil foto. Jenis sinar-X ini dapat digunakan untuk melihat aktivitas usus setelah makan barium. Fluoroskopi menggunakan lebih banyak radiasi sinar-X daripada sinar-X standar, tetapi jumlahnya masih sangat kecil.

Computed tomography (CT) dilakukan dengan membaringkan pasien di atas meja dan memasuki pemindai berbentuk cincin. Seberkas sinar-X berbentuk kipas melewati pasien ke sejumlah detektor. Pasien bergerak perlahan ke dalam mesin sehingga serangkaian "irisan" dapat diambil untuk membuat gambar 3D. Prosedur ini menggunakan sinar-X dosis tertinggi karena sejumlah besar gambar diambil sekaligus.

Risiko Sinar X

Sinar-X dapat menyebabkan mutasi pada DNA kita dan, oleh karena itu, dapat menyebabkan kanker di kemudian hari. Untuk alasan ini, sinar-X diklasifikasikan sebagai karsinogen oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan pemerintah Amerika Serikat. Namun, manfaat teknologi sinar-X jauh lebih besar daripada potensi konsekuensi negatif penggunaannya.

Diperkirakan 0,4 persen kanker di A.S. disebabkan oleh CT scan. Beberapa ilmuwan memperkirakan ini akan meningkat seiring dengan peningkatan penggunaan CT scan dalam prosedur medis. Setidaknya 62 juta CT scan dilakukan di Amerika pada tahun 2007. Menurut sebuah penelitian, pada usia 75 tahun, sinar-X akan meningkatkan risiko kanker sebesar 0,6 hingga 1,8 persen. Dengan kata lain, risikonya minimal dibandingkan dengan manfaat pencitraan medis.

Setiap prosedur memiliki risiko terkait yang berbeda yang bergantung pada jenis sinar-X dan bagian tubuh yang dicitrakan. Daftar di bawah ini menunjukkan beberapa prosedur pencitraan yang lebih umum dan membandingkannya dosis radiasi dengan radiasi latar normal yang ditemui semua orang setiap hari. 

Rontgen dada: Setara dengan 2,4 hari radiasi latar alami

Rontgen tengkorak: Setara dengan 12 hari radiasi latar alami

Tulang belakang lumbar: Setara dengan 182 hari radiasi latar alami

Urogram IV:Setara dengan 1 tahun radiasi latar alami

Pemeriksaan gastrointestinal bagian atas:Setara dengan 2 tahun radiasi latar alami

Barium enema:Setara dengan 2,7 tahun radiasi latar alami

Kepala CT: Setara dengan 243 hari radiasi latar alami

CT perut: Setara dengan 2,7 tahun radiasi latar alami.

Efek samping Sinar-X

Sementara sinar-X dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kanker, ada risiko yang sangat rendah dari efek samping jangka pendek. Paparan tingkat radiasi yang tinggi dapat menimbulkan berbagai efek, seperti muntah, pendarahan, pingsan, rambut rontok, dan hilangnya kulit dan rambut. Namun, sinar-X memberikan dosis radiasi yang sangat rendah sehingga diyakini tidak menyebabkan masalah kesehatan langsung.  

Manfaat Sinar-X

Fakta bahwa sinar-X telah digunakan dalam pengobatan untuk jangka waktu yang begitu lama menunjukkan betapa bermanfaatnya sinar-X itu. Meskipun sinar-X saja tidak selalu cukup untuk mendiagnosis suatu penyakit atau kondisi, sinar-X merupakan bagian penting dari proses diagnostik.

Beberapa manfaat utamanya adalah sebagai berikut:

Non-invasif: Sinar-X dapat membantu mendiagnosis masalah medis atau memantau perkembangan pengobatan tanpa perlu masuk dan memeriksa pasien secara fisik.

Panduan: Sinar-X dapat membantu memandu profesional medis saat mereka memasukkan kateter, stent, atau perangkat lain ke dalam pasien. Sinar-X  juga dapat membantu dalam pengobatan tumor dan menghilangkan gumpalan darah atau penyumbatan serupa lainnya

Temuan tak terduga: X-ray kadang-kadang dapat menunjukkan fitur atau patologi yang berbeda dari alasan awal pencitraan. Misalnya, infeksi pada tulang, gas atau cairan di area yang seharusnya tidak ada, atau beberapa jenis tumor.

Keamanan

CT scan rata-rata dapat meningkatkan kemungkinan kanker fatal sebesar 1 banding 2.000. Angka ini tidak seberapa jika dibandingkan dengan kejadian alami kanker fatal di AS 1 dari 5.Selain itu, ada beberapa perdebatan mengenai apakah paparan sinar-X yang sangat rendah dapat menyebabkan kanker. Sebuah laporan terbaru tentang masalah ini, yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Oncology, mengklaim bahwa prosedur sinar-X tidak menimbulkan risiko.

Ulasan tersebut berpendapat bahwa jenis radiasi yang dialami dalam pemindaian tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan jangka panjang. Para penulis mengklaim bahwa setiap kerusakan yang disebabkan oleh radiasi dosis rendah diperbaiki oleh tubuh, tanpa meninggalkan mutasi yang bertahan lama. Hanya ketika ambang tertentu tercapai, kerusakan permanen dapat dihasilkan. Ambang batas ini, menurut penulis, jauh lebih tinggi daripada dosis sinar-X standar dari semua jenis pemindaian.

Penting untuk diperhatikan bahwa fakta keselamatan ini hanya berlaku untuk orang dewasa. CT scan pada anak-anak dapat melipatgandakan risiko kanker otak dan leukemia, terutama jika diberikan ke perut dan dada dengan dosis tertentu. hal tersebut tetap dilakukan tetapi perlu dilakukan hanya setelah mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan keluarga anak.

Dengan demikia, meskipun ditunjukkan bahwa  sinar-X membombardir oleh sinar kosmik dan radiasi, masyarakat hidup lebih lama dari sebelumnya, sebagian karena kemajuan dalam pencitraan medis, seperti CT scan.

Secara keseluruhan, pentingnya membuat diagnosis yang tepat dan memilih pengobatan yang tepat membuat sinar-X jauh lebih bermanfaat daripada berbahaya. Apakah ada risiko kecil atau tidak ada risiko sama sekali, sinar-X akan tetap ada.

Referensi

• Normal Radiographic Anatomy, 2nd Edit. Isadore Meschan, MD, with assistance of R.M.F. FarrerMeschan, MD, (Melbome), W.B. Saunders Co., Philadelphia.
• NHS. Diakses pada 2022. X-ray.
• Mayo Clinic. Diakses pada 2022. X-ray.
• Cleveland Clinic. Diakses pada 2022. X-ray.