Kerusakan spesifik yang terjadi dalam enam jaringan otak skala besar selama paparan obat, pengambilan keputusan, penghambatan kontrol terhadap diri sendiri, dan pemrosesan emosional sosial dikaitkan dengan perilaku seseorang yang kecanduan narkoba. Menurut tinjauan sistematis, lebih dari 100 penelitian neuroimaging yang diterbitkan oleh para ahli di School of Medicine di Mount Sinai. Kecanduan narkoba adalah gangguan yang tidak hanya mengkonsumsi obat secara berlebihan, tetapi juga perubahan mendasar dalam kognisi dan pengolahan emosional. Ini terdiri dari gejala klinis inti dan manifestasi perilaku termasuk siklus kambuh kronis intoxication, makan sebanyak-banyaknya, dan keinginan yang mendorong penggunaan narkoba yang tidak terkendali meskipun konsekuensi yang merugikan dan pengurangan kenikmatan yang berasal dari obat-obatan. Sementara banyak penelitian awal tentang kecanduan narkoba yang berfokus pada pemahaman sifat-sifat obat yang bermanfaat, penelitian terbaru telah semakin menjelaskan bahwa gangguan kognitif dan emosional mendukung inisiasi, eskalasi dan pemeliharaan siklus kecanduan. Pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme saraf yang mendasari gangguan dalam kecanduan obat manusia sangat penting untuk membuka jalan bagi pengembangan intervensi pengembangan berbasis bukti yang lebih bertarget dan pendekatan pencegahan tepat waktu. The Impaired Response Inhibition and Salience Attribution (iRISA) atau Gangguan Penghambatan Respon dan Arti Penting Atribusi pertama kali diterbitkan pada tahun 2002 oleh Rita Goldstein, PhD, seorang Profesor Psikiatri dan Ilmu Saraf dan Direktur Neuropsychoimaging Kecanduan dan program penelitian Kondisi Terkait di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan Nora Volkow, Direktur NIDA, mengusulkan bahwa gangguan dari dua fungsi neuropsikologi yang luas–penghambatan respon (proses kognitif yang memungkinkan individu untuk menghambat impuls mereka) dan atribusi makna (sifat menandai sesuatu yang berharga atau penting)–dan substrat saraf yang mendasarinya berkontribusi pada siklus kecanduan di berbagai jenis penyalahgunaan. Model iRISA menggunakan berbagai modalitas neuroimaging termasuk pencitraan resonansi magnetik, elektroensefalogram (EEG) dan potensi yang berkaitan dengan kejadian, positron emission tomography, dan pengujian neuropsikologi untuk mengeksplorasi neurobiologi yang mendasari kecanduan obat manusia dan pergeseran ke arti yang berlebihan yang dikaitkan dengan obat dan isyarat terkait obat dengan mengorbankan penguatan lain yang menonjol sebagai terkait dengan gangguan pengendalian diri (terutama dalam konteks yang terkait dengan obat) dan peningkatan pengambilan obat pada individu yang kecanduan narkoba. Tinjauan saat ini dilakukan untuk memperbarui model iRISA dengan bukti terbaru dari literatur neuroimaging dengan secara sistematis meninjau 105 penelitian neuroimaging yang terkait dengan tugas yang diterbitkan sejak tahun 2010. Ditemukan gangguan yang konsisten dalam fungsi otak di enam jaringan otak skala besar selama pelaksanaan tugas yang berbeda. Sementara keterlibatan jaringan otak spesifik ini khusus untuk tugas, umumnya mengamati bahwa dalam konteks yang terkait dengan obat (misalnya selama terpapar dengan petunjuk obat-obatan), individu yang kecanduan narkoba telah meningkatkan keterlibatan jaringan otak yang mendasari pengambilan keputusan, orang yang kecanduan narkoba dan obat-obatan terlarang meningkatkan keterlibatan jaringan otak yang mendasari pengambilan keputusan, kontrol penghambatan, dan pemrosesan sosial-emosional, tetapi respon yang tumpul selama tugas yang tidak terkait dengan obat, seperti yang diprediksi oleh model iRISA. Secara khusus, tim studi Mount Sinai menilai fungsi otak dalam kecanduan obat di sejumlah jaringan otak, termasuk temuan dari analisis seluruh otak dari perbedaan kelompok yang signifikan. Mereka mengorganisasikan hasil di enam jaringan otak skala besar yang menunjukkan gangguan fungsi otak dalam kecanduan, mencakup "reward network", yang meliputi wilayah otak subkortikal dan kortikal yang diaktifkan selama penilaian nilai subyektif; "jaringan kebiasaan" striatal, yang mendasari pembelajaran perilaku otomatis; "jejaring yang penting", daerah-daerah yang terlibat dalam (kembali) mengarahkan sumber daya perhatian ke arah rangsangan yang menonjol; dan "jaringan eksekutif," yang mendukung pemilihan respon perilaku yang mungkin (sering juga disebut jaringan kontrol penghambatan). Dua jaringan tambahan, yang tidak dibahas dalam tinjauan sebelumnya dari model iRISA, ditemukan relevan dengan fungsi otak pada seseorang yang kecanduan obat: "jaringan yang diarahkan sendiri," yang diaktifkan selama proses kognitif yang diarahkan sendiri / referensial", dan "jaringan memori," terlibat dalam pembelajaran, dan memori yang fleksibel, multi-isyarat. Peninjauan yang dilakukan adalah perndekatan sistematis pertama untuk mengintegrasikan apa yang kita ketahui tentang fungsi masing-masing jaringan ini dalam menjadi model komprehensif yang mendasari gejala kecanduan obat di seluruh siklus kecanduan. Para peneliti mendemonstrasikan defisit umum yang mendasari kecanduan obat independen dari pilihan obat utama, yang dikaitkan dengan ukuran penggunaan obat sehari-hari, dan yang memprediksi onset, eskalasi, dan kambuh terhadap penggunaan obat-obatan. Inilah yang menjadi target para peneliti yaitu untuk menginformasikan perkembangan perawatan secara khusus untuk mengurangi defisit perilaku otak.  

Konten telah diedit untuk panjang dan gaya penulisan

Sumber: Science Daily