Indonesia merupakan negara dengan jumlah perokok tertinggi ketiga di dunia setelah China dan India. Berdasarkan data Riskesdas 2018, prevalensi perokok di atas usia 15 tahun mencapai 33,8% dan pada penduduk usia 10-18 tahun mencapai 9,1%. Rokok tembakau telah dibudidayakan di Indonesia dan menjadi bagian dari tradisi dalam menjalin keakraban sosial. Sayangnya, dalam asap rokok terkandung zat Tar yang membahayakan perokok dan ada lebih dari 7000 macam senyawa kimia dalam Tar yang sebagian diantaranya membahayakan kesehatan. Upaya pemerintah Indonesia dalam melakukan komunikasi simbol untuk mengurangi jumlah perokok, menaikkan harga jual eceran, penyuluhan kesehatan kepada masyarakat dan klinik untuk berhenti merokok, pembatasan iklan dan promosi, biaya cukai pada rokok dan produk tembakau lainnya, hingga penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) tidak cukup menurunkan prevalensi pengguna rokok di Indonesia. Di Amerika Serikat, bahkan setelah beberapa dekade upaya kesehatan masyarakat untuk mengurangi penggunaan tembakau, merokok tetap menjadi penyebab utama penyakit dan kematian serta menjadi pendorong biaya perawatan kesehatan yang signifikan. Sebagai dokter selain mengobati pasien, membantu pasien berhenti merokok dan memberi nasehat merupakan salah satu peranan penting. Karena jika kegiatan rokok tidak dihentikan, dapat meningkatkan risiko komplikasi penyakit dalam tubuh. Lima hal berikut mungkin dapat memberi sedikit pencerahan pada para dokter dalam membantu untuk mengidentifikasi dan merawat pasien pengguna tembakau. 1. Kebanyakan orang yang menggunakan tembakau ingin berhenti. Hampir 70% orang dewasa yang merokok ingin berhenti, dan lebih dari setengahnya telah melakukan upaya serius untuk berhenti dalam setahun terakhir. Namun, hanya 31% yang menggunakan pengobatan penghentian berbasis bukti (konseling, obat-obatan), dan kurang dari 5% menggunakan konseling dan obat-obatan. 2. Perawatan berbasis bukti membantu orang berhenti. Intervensi perilaku dan farmakoterapi masing-masing secara substansial meningkatkan peluang seseorang untuk berhenti, dan kombinasi keduanya bahkan lebih efektif.

• Intervensi perilaku untuk penghentian tembakau termasuk baik secara langsung (individu atau kelompok).
• Farmakoterapi untuk penghentian tembakau terdiri dari tujuh obat yang disetujui FDA: terapi penggantian nikotin (tambalan, lozenge, permen karet, inhaler, semprotan hidung), bupropion sustained-release, dan varenicline.

3. Berikan perawatan ketergantungan tembakau berbasis bukti. Million Hearts®, sebuah perusaahaan untuk mencegah satu juta peristiwa kardiovaskular dalam 5 tahun, menerbitkan protokol penghentian tembakau dengan beradaptasi untuk latihan dan menggunakan alur kerja para dokter. Kelompok ini juga telah mengembangkan panduan tindakan penghentian tembakau untuk dokter dengan strategi klinis berbasis bukti yang teruji untuk mengatasi penggunaan tembakau pada pasien. 4. Perawatan untuk ketergantungan tembakau dapat diintegrasikan ke dalam perawatan kesehatan rutin. Kini alat peningkatan kualitas klinis yang membantu dokter mengoptimalkan perawatan bagi pasien yang menggunakan tembakau telah tersedia. Umumnya berisi puluhan pendekatan dan alat praktis, teruji untuk pengaturan rawat jalan, rawat inap, dan perawatan kesehatan perilaku, seperti:

• Menilai status pengobatan ketergantungan tembakau dalam praktik atau sistem dan menjadikan pengobatan ketergantungan tembakau sebagai prioritas;
• Mempersiapkan dan memotivasi pasien untuk mengatasi penggunaan tembakau secara konsisten;
• Mempromosikan penyaringan universal yang konsisten untuk penggunaan tembakau;
• Memastikan bahwa orang yang menggunakan tembakau secara konsisten disarankan untuk berhenti, dinilai untuk kesediaan untuk melakukan upaya berhenti, dan menawarkan bantuan; dan
• Mengatur tindak lanjut bagi orang yang menggunakan tembakau dan mengacu pada sumber daya yang dapat memperpanjang perawatan yang berikan oleh dokter.

5. Ketergantungan tembakau adalah gangguan kronis dan kambuh yang sering membutuhkan beberapa intervensi dan dukungan jangka panjang.

• Gangguan penggunaan tembakau didorong oleh kecanduan nikotin dan memiliki komponen perilaku. Perawatan komprehensif termasuk mengatasi aspek ketergantungan perilaku dan kimia dari gangguan tersebut.
• Kebanyakan orang yang berhasil mencoba berhenti beberapa kali sebelum mereka berhasil penuh.
• Kambuh adalah umum. Meskipun kambuh paling sering terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah berhenti, itu juga bisa terjadi bertahun-tahun setelah berhenti.
• Kurang dari 10% orang dewasa yang merokok melaporkan penghentian yang berhasil baru-baru ini.
• Mengatasi ketergantungan tembakau sulit tetapi mungkin, terutama dengan penggunaan konseling dan obat-obatan yang disetujui FDA.

Beberapa hal tadi kiranya dapat memberi semangat bagi para dokter untuk terus mendukung pasien dalam menghentikan penggunaan rokok tembakau sepenuhnya.    

Sumber:

medscape.com

https://www.kompas.com/tren/read/2020/06/06/095506965/mengatasi-permasalahan-merokok-di-indonesia?page=all