Gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental kronis yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang terjadi tiba-tiba. Hal ini bermanifestasi dalam kombinasi episode depresif, manik, atau hipomanik. Ada beberapa jenis gangguan bipolar, tetapi yang paling umum adalah bipolar I dan bipolar II.

Jika telah menerima diagnosis gangguan bipolar, akan sulit untuk memprioritaskan pengobatan. Mungkin penderita merasa gejala berada di bawah kendalinya saat ini. Atau mungkin suasana hati yang terlalu berlebihan, dan tidak dapat dijangkau siapa pun. Namun tanpa perawatan, kualitas hidup bisa turun, dan masalah kesehatan serius lainnya mungkin akan muncul.

Menurut National Institute of Mental Health (NIMH), risiko gangguan bipolar yang tidak diobati meliputi: dampak negatif pada hubungan pribadi dan profesional,  tidak cukup tidur, perilaku merusak diri sendiri atau ide bunuh diri, serta mengembangkan kondisi kesehatan kronis lainnya.

Efek gangguan bipolar yang tidak diobati

The National Alliance on Mental Illness (NAMI) memperkirakan bahwa 4,4 persen orang di Amerika Serikat akan mengalami gangguan bipolar pada suatu saat dalam hidup mereka, dengan sebagian besar kasus dianggap "parah". Hal ini berarti kondisi tersebut berdampak signifikan pada kualitas hidup dan kemampuan mereka berfungsi.

Menurut Penelitian 2013, pengobatan gangguan bipolar berfokus pada mengatasi gejala akut (terjadi saat ini) dan membantu menjaga stabilitas (terjadi dalam jangka panjang).

Perawatan bukanlah jaminan bahwa gangguan bipolar akan tiba-tiba hilang. Tetapi pengobatan, jenis terapi, dan pendekatan lain dapat membantu mengelola gejala. Mereka juga dapat mencegah gangguan bipolar memiliki efek yang lebih buruk pada kehidupan dan kesehatan.

Gangguan bipolar dapat menimbulkan tantangan bagi pemikiran dan emosi orang yang mengalaminya. Tapi itu juga bisa berdampak pada kemampuan mereka untuk berinteraksi dengan orang lain.

Misalnya, seseorang yang mengalami episode depresi gangguan bipolar mungkin mengasingkan diri dan kurang menunjukkan minat pada aktivitas yang biasa mereka lakukan.

Gangguan bipolar sering dikaitkan dengan kesulitan bersosialisasi dan terputus dari aktivitas sosial. Seseorang dengan gangguan bipolar dapat memiliki fungsi sosial yang buruk. Keadaan tersebut memengaruhi kemampuan mereka untuk mempertahankan persahabatan, menjalin hubungan, dan menjadi bagian dari jejaring sosial yang lebih besar.

Sebuah Tinjauan penelitian di tahun 2021 menemukan bahwa pasangan dari orang dengan gangguan bipolar sering menyatakan ketidakpuasan dalam hubungan mereka. Mereka melaporkan bahwa hubungan mereka sangat menuntut kesehatan mental dan fisik mereka dan melibatkan pengorbanan diri.

Namun, gangguan bipolar tidak hanya berdampak negatif pada hubungan. Dalam satu pasangan paruh baya di mana sang istri memiliki diagnosis bipolar 1, di tengah banyak tantangan yang ditimbulkannya pada hubungan tersebut, para peneliti juga menemukan "evolusi pribadi, hubungan yang menguat, dan tujuan serta cita-cita baru untuk hidup bersama."

Risiko kesehatan mental

Menurut WHO, gangguan bipolar yang tidak diobati dikaitkan dengan peningkatan risiko upaya bunuh diri dan keparahan episode suasana hati. Bunuh diri adalah faktor utama penurunan harapan hidup pada orang dengan gangguan bipolar.

Seseorang dengan gangguan bipolar memiliki tingkat bunuh diri yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut. Sebuah Tinjauan 2019 penelitian risiko bunuh diri untuk orang dengan gangguan bipolar melaporkan: Tingkat bunuh diri orang dengan gangguan bipolar adalah 10 hingga 30 kali lebih tinggi daripada tingkat populasi umum. Antara 20 dan 60 persen orang dengan gangguan bipolar mencoba bunuh diri setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Hingga 20 persen orang dengan gangguan bipolar meninggal karena bunuh diri. Para ahli setuju pengobatan tepat waktu adalah kunci untuk mencegah bunuh diri pada orang dengan gangguan bipolar. Pengobatan, terapi, perubahan gaya hidup, dan jaringan pendukung yang kuat semuanya dapat berperan.

Seperti apa episode gangguan bipolar itu?

Gangguan bipolar dapat terlihat berbeda pada setiap orang. Namun, ini terutama ditandai dengan perubahan suasana hati yang memengaruhi kemampuan penderita untuk berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Menurut Sumber Tepercaya NIMH, orang dengan gangguan bipolar mengalami kombinasi episode depresi dan episode manik atau hipomanik.

Frekuensi dan tingkat keparahan episode bergantung pada jenis gangguan bipolar yang dimiliki.

Episode manik

Episode manik diti oleh energi yang meningkat dan suasana hati yang meningkat. Selama episode manik, penderita mungkin merasa tak terkalahkan dan berada di puncak dunia. Meskipun mania secara stereotip diasosiasikan dengan produktivitas dan "kejeniusan kreatif", mania memiliki risiko kesehatan yang serius dan tidak boleh diromantisasi.

Seseorang yang mengalami episode manik dapat berperilaku sembrono, membuat keputusan keuangan yang tidak bertanggung jawab, atau mengabaikan makan dan tidur. Mania juga dapat memiliki gejala fisik, termasuk berbicara tanpa henti dan gelisah, juga dikenal sebagai agitasi psikomotor. Mania berat mungkin termasuk episode psikotik, seperti mendengar suara atau mengalami halusinasi.

Hipomania mirip dengan mania. Gejalanya umumnya lebih ringan, membuat hipomania lebih sulit dikenali. Bentuk gangguan bipolar ini, disebut gangguan bipolar II, lebih sulit didiagnosis.

Episode depresi

Menurut NAMI, episode depresi gangguan bipolar berbeda dari sekadar merasa sedih. Selama episode, penderita mungkin mengalami keputusasaan, rasa bersalah, atau perasaan gagal. Kesedihan penderita mungkin begitu luar biasa sehingga tampaknya mustahil untuk bangun dari tempat tidur.

Episode depresi ditautkan ke tingkat ide bunuh diri dan upaya bunuh diri yang lebih tinggi.Sangat sulit untuk mendapatkan bantuan untuk gangguan bipolar  ketika dalam keadaan depresi. Itulah mengapa penting untuk memiliki jaringan pendukung yang kuat dan membuat rencana perawatan bahkan jika penderita merasa sangat stabil. Jangan menunggu sampai episode menjadi parah sebelum mencari bantuan.

Pilihan pengobatan

NIMH mengatakan rejimen pengobatan jangka panjang dan terapi bicara khususnya dikaitkan dengan lebih sedikit gejala gangguan bipolar dan kualitas hidup yang lebih tinggi. Sebuah Ulasan 2016 telah menemukan bahwa pengobatan untuk gangguan bipolar bekerja paling baik pada tahap awal kondisi tersebut. Inilah mengapa penting untuk mendapatkan bantuan segera setelah penderita merasakan gejalanya. Namun, tidak ada kata terlambat untuk mulai mengelola gangguan bipolar. Perawatan memiliki potensi untuk membawa perubahan positif pada setiap tahap kehidupan.

Semua pendekatan berikut digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.

Pengobatan

Minum obat setiap hari dapat membantu menstabilkan suasana hati dan mengurangi keparahan gejala depresi dan mania. Regimen pengobatannya antara lain, litium, antikonvulsan, obat antipsikotik

Penting untuk selalu minum obat sesuai anjuran dokter. Seperti semua obat, perawatan untuk gangguan bipolar dapat memiliki efek samping. Beberapa orang perlu mencoba lebih dari satu obat sebelum mereka menemukan obat yang cocok untuk mereka.

Meskipun pengobatan masih dianggap sebagai standar emas untuk mengobati gangguan bipolar, obat ini bekerja paling baik dengan terapi lain.

Terapi

Berbagai jenis terapi digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar. Menurut NAMI, pengobatan biasanya meliputi terapi bicara, disebut juga psikoterapi. Beberapa jenis terapi bicara khusus yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar adalah terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi yang berfokus pada keluarga

Menggabungkan pengobatan dengan terapi dapat membantu seseorang dengan gangguan bipolar pulih dan tetap stabil dalam jangka panjang. Penting untuk menemukan terapis yang dapat percayai, yang memiliki pengalaman bekerja dengan gangguan bipolar.

Perubahan gaya hidup

Gangguan bipolar disertai dengan risiko tinggi gangguan penggunaan zat dan gangguan tidur. Untuk stabilitas mental dan fisik, penting untuk: Berolahragalah secara teratur, makan makanan yang seimbang, tidur 7 hingga 9 jam per hari. hindari zat-zat, seperti merokok, narkoba, dan alcohol, temukan cara untuk mengurangi stres.

Gangguan bipolar dapat memengaruhi semua aspek kehidupan, termasuk hubungan pribadi dan pekerjaan. Jika tidak diobati, gangguan bipolar dapat berdampak lebih signifikan pada kesehatan mental dan meningkatkan risiko bunuh diri. Kabar baiknya adalah gangguan bipolar sangat bisa diobati, dan banyak orang mengalami peningkatan kualitas hidup dengan pengobatan. Pengobatan, terapi, dan perubahan gaya hidup semuanya dapat bekerja sama untuk hasil terbaik.

Referensi:

• Dome P, et al. (2019). Suicide risk in bipolar disorder: A brief review.
• Zhang S, et al. (2018). Disruption of the superficial white matter in the emotion regulation network in bipolar disorder.