Jangan melakukan operasi di Hari Jumat. Kira-kira itulah seruan dari satu penelitian yang terbit di JAMA, bulan ini. 

Penelitian yang dilakukan di Ontario tersebut melibatkan lebih dari 450.000 pasien yang menerima salah satu dari 25 operasi paling umum antara tahun 2007 dan 2019. Mereka menemukan bahwa: Orang-orang yang menjalani semua jenis prosedur sebelum akhir pekan rata-rata menderita lebih banyak komplikasi jangka pendek, jangka menengah, dan jangka panjang daripada orang-orang yang menjalani operasi setelah akhir pekan berakhir.

Penelitian sebelumnya secara umum menemukan efek yang sama di berbagai jenis sistem kesehatan: Satu penelitian yang berbasis di Inggris melaporkan hasil yang lebih baik untuk operasi hari Senin setelah 30 hari. Sebuah makalah yang meneliti pasien di Belanda mendeteksi tingkat kematian yang lebih tinggi setelah satu bulan untuk pasien yang menjalani operasi hari Jumat dibandingkan dengan hari Senin. Hal tersebut tampaknya menjadi fenomena di negara mana pun, sebagaimana dibuktikan oleh penelitian sebelumnya yang berbasis di AS.

BACA JUGA:

• Ventilasi Mekanik dan Pembersih Udara Portable di Rumah Sakit, dapat Menyebarkan Virus Lebih Jauh
• Mengunjungi Dokter yang Sama dapat Memperpanjang Harapan Hidup Pasien

Studi baru ini mencakup semua spesialisasi bedah — termasuk bedah ortopedi, bedah vaskular, dan kebidanan — dan memantau hasil pasien pada hari ke-30, hari ke-90, dan tahun ke-1. Studi ini melacak apakah pasien meninggal, dirawat kembali di rumah sakit, atau mengalami komplikasi lain, seperti infeksi, misalnya, selama mereka dirawat di rumah sakit.

Orang yang menjalani operasi sebelum akhir pekan — didefinisikan sebagai hari Jumat atau Kamis sebelum libur panjang — secara keseluruhan sekitar 5 persen lebih mungkin mengalami salah satu komplikasi tersebut dalam setahun setelah operasi dibandingkan orang yang menjalani prosedur setelah akhir pekan (pada hari Senin atau Selasa setelah libur panjang). Efeknya lebih kuat untuk operasi jantung dan pembuluh darah; efeknya dapat diabaikan untuk operasi kebidanan dan plastik.

Para peneliti menemukan bahwa operasi pada hari Jumat lebih mungkin dilakukan oleh dokter bedah junior jika dibandingkan dengan operasi pada hari Senin. "Perbedaan keahlian tersebut mungkin berperan dalam perbedaan hasil yang diamati," tulis mereka, berdasarkan analisis statistik yang mengendalikan faktor-faktor lain.

Perbandingan jumlah komplikasi antara pasien yang melakukan operasi sebelum akhir pekan dan setelahnya. 

Para penulis mengatakan, mungkin juga ada lebih sedikit sejawat senior di lingkungan rumah sakit yang dapat diajak berkonsultasi oleh dokter junior. Selain itu, dokter dan perawat yang bekerja di akhir pekan mungkin kurang mengenal kasus pasien, sehingga meningkatkan risiko komplikasi akan terdeteksi di kemudian hari dan dengan demikian menyebabkan hasil yang lebih buruk.

Merupakan hal yang umum bagi rumah sakit untuk memiliki lebih sedikit dokter dan perawat yang bekerja di akhir pekan dan mereka yang bekerja cenderung kurang berpengalaman, yang juga dapat membantu menjelaskan temuan penelitian tersebut, kata Betty Rambur, seorang profesor keperawatan di Universitas Rhode Island.

Kombinasi staf yang lebih sedikit dan staf yang kurang berpengalaman tentu dapat menyebabkan hasil perawatan pasien yang buruk.

Temuan ini seharusnya memotivasi para pengelola rumah sakit untuk menilai bagaimana fenomena ini dapat memengaruhi praktik mereka guna memastikan bahwa pasien menerima perawatan yang sangat baik terlepas dari hari apa pun itu.

Referensi:

• Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery: retrospective analysis of hospital episode statistics. BMJ 2013; 346 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.f2424 (Published 28 May 2013)
• Ruiz M, Bottle A, Aylin PP. The Global Comparators project: international comparison of 30-day in-hospital mortality by day of the week. BMJ Qual Saf. 2015 Aug;24(8):492-504. doi: 10.1136/bmjqs-2014-003467. Epub 2015 Jul 6. PMID: 26150550; PMCID: PMC4515980.
• Zapf, M. A. , Kothari, A. N. , Markossian, T. , Gupta, G. N. , Blackwell, R. H. , Wai, P. Y. , Weber, C. E. , Driver, J. & Kuo, P. C. (2015). Surgery, 158 (2), 508-514. doi: 10.1016/j.surg.2015.02.024.