Miopia memengaruhi sekitar 30% populasi dunia. Proporsi ini meningkat begitu cepat sehingga diperkirakan akan mencapai 50% pada tahun 2050. Di Indonesia, prevalensi Miopia sekitar 10- 12% pada anak-anak dan 25% pada orang dewasa.

Baru-baru ini, National Academy of Sciences (NAS) di Amerika Serikat, mengubah cara mendefinisikan miopia. NAS kini menganggap miopia sebagai penyakit, bukan lagi kelainan refraksi. Perubahan tersebut mencerminkan pemahaman ilmiah bahwa miopia tinggi, bentuk kelainan yang lebih parah, berpotensi menyebabkan perubahan patologis yang signifikan.

Apa pengaruh perubahan definisi tersebut?

Ketika miopia dianggap sebagai patologi

Keterkaitan miopia dengan patologi mendorong Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2019 untuk mendefinisikan kondisi tersebut sebagai faktor risiko utama untuk apa yang disebut kebutaan yang dapat dicegah. Keputusan tersebut didasarkan pada karya Dr. Ian Flitcroft, seorang dokter mata Irlandia, dan konsensus para ahli internasional.

Flitcroft menunjukkan bahwa setiap orang yang menderita miopia berisiko mengalami patologi mata, dan risiko ini meningkat sebanding dengan derajat miopia.

Sebagai pengingat, bahwa mata miopia adalah mata yang memanjang dan meregang melebihi panjang rata-ratanya, yaitu 24 milimeter. Karakteristik yang mengancam strukturnya, terutama retina. Akibat pemanjangan tersebut, retina dan struktur mata lainnya dapat mengalami kerusakan dan robekan.

Glaukoma dan katarak dapat terjadi lebih cepat, dan kaitannya dengan miopia tinggi membuat pengobatannya jauh lebih rumit.

Kondisi utama yang dapat menyebabkan kebutaan pada orang rabun jauh adalah makulopati miopia, yang dapat berkembang terutama ketika panjang aksial mata melebihi 26 milimeter.

Kondisi tersebut ditandai dengan retakan pada makula, bagian tengah retina yang memberikan penglihatan paling tepat dan mengandung sel-sel terbaik kita (fotoreseptor). Retakan yang secara permanen akan mengurangi ketajaman penglihatan. Kebutaan legal dapat terjadi ketika pembuluh darah dan pendarahan memperumit gambar, mirip seperti degenerasi makula basah.

Masalah kesehatan masyarakat

Untungnya, ada solusi optik (kacamata atau lensa kontak tertentu, dengan profil optik yang menyebabkan defokus di bagian tepi) dan farmakologis (atropin dosis rendah) yang efektif untuk memperlambat perkembangan miopia .

Dimungkinkan untuk memperlambat atau memodulasi pemanjangan dan peregangan retina, mengurangi risiko makulopati miopia dan mengurangi gangguan penglihatan. Inilah asal mula istilah "kebutaan yang dapat dicegah" yang digunakan oleh WHO.

Setiap derajat miopia (diopter) yang dicegah mengurangi risiko makulopati miopia hingga 40 persen, yang merupakan inisiatif yang sangat kuat, tak tertandingi dalam hal kesehatan masyarakat.

Memang, diperkirakan bahwa keseluruhan biaya yang terkait dengan perawatan langsung dan biaya tidak langsung akibat miopia, termasuk hilangnya produktivitas, berjumlah US$244 miliar pada tahun 2015. Memperbaiki dan mengendalikan miopia dengan lebih baik agar tidak berkembang dapat mengurangi beban finansial ini.

Jadi miopia telah diakui secara resmi sebagai penyakit, dan berbagai cara untuk mengendalikan evolusinya juga telah divalidasi. Dampak ekonomi langsung dan tidak langsung juga telah diperkirakan dan terbukti menjadi biaya yang signifikan bagi masyarakat.

Oleh karena itu, alasan mengapa semua pemangku kepentingan kini harus berjuang melawan timbulnya miopia dan perkembangannya menjadi lebih jelas.

BACA JUGA:

• Beberapa Intervensi Miopia Justru Tidak Bermanfaat Sama Sekali
• Ketahui Penyebab Gangguan Refraksi, Gejala dan Pilihan Perawatannya

Mengoptimalkan peran berbagai pihak

Dewan Optometri Dunia telah menyatakan bahwa pengendalian miopia sekarang harus dianggap sebagai standar praktik. Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Anak Dunia mengakui pentingnya pengendalian miopia serta manfaat dari berbagai cara untuk melakukannya, dan mendorong para dokter spesialis mata untuk menggunakannya .

Kanada baru-baru ini mengadopsi Undang-Undang Strategi Nasional tentang Perawatan Mata. Undang-undang tersebut menyatakan bahwa pemerintah Kanada, bekerja sama dengan provinsi dan pemangku kepentingan lainnya, harus "mendukung pencegahan dan pengobatan penyakit mata, serta rehabilitasi penglihatan, untuk memastikan hasil kesehatan yang lebih baik bagi warga Kanada."

Perjuangan melawan miopia harus menjadi bagian alami dari pendekatan baru ini. Selain itu, mulai sekarang, pemerintah harus mencari jalan keluar yang memungkinkan tercapainya kesepakatan dengan tenaga kesehatan untuk menanggung biaya pemeriksaan mata bagi anak-anak.

Sebagian dari biaya peralatan yang dibutuhkan, seperti kacamata anti-miopia yang dirancang khusus dan lensa kontak khusus serta obat-obatan (atropin), juga harus ditanggung. Meskipun harganya lebih mahal daripada lensa koreksi miopia standar, perangkat optik ini secara efektif memperlambat miopia dan, sebagai hasilnya, mencegah konsekuensinya yang berbahaya. Sayangnya, harganya terlalu mahal bagi banyak keluarga.

Hal ini merugikan anak-anak dari latar belakang kurang mampu. Itu juga berarti prospek pendidikan dan pekerjaan mereka berkurang dibandingkan dengan anak-anak dari latar belakang mampu yang mendapatkan perawatan yang layak. Dengan kata lain, kualitas hidup mereka menurun dan masa depan mereka terancam sejak awal.

Ketika miopia dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat dan penyebab kesenjangan sosial, maka ada harapan para pengambil keputusan akan memperhatikan hal tersebut dan bertindak untuk menanganinya.

Referensi:

• Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Holden, Brien A. et al. Ophthalmology, Volume 123, Issue 5, 1036 - 1042
• New Report Recommends Myopia Be Classified as a Disease, Policies for Children to Spend Time Outdoors. National Academies, Sciences Engineering Medicine, 2024
• World report  on vision, WHO, 2019
• D.I. Flitcroft, The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology, Progress in Retinal and Eye Research, Volume 31, Issue 6, 2012.
• Bullimore, Mark A. MCOptom, PhD, FAAO1*; Brennan, Noel A. MScOptom, PhD, FAAO. Myopia Control: Why Each Diopter Matters. Optometry and Vision Science 96(6):p 463-465, June 2019.
• Hendicott P, Block SS. How the World Council of Optometry produced new guidelines for myopia management. Community Eye Health. 2022;35(117):21-22. Epub 2023 Jan 30.