Baru-baru ini, salah satu influencer tanah air, menjadi sorotan publik setelah berbagi video yang memperlihatkan ia sedang naik jet ski bersama bayinya yang masih berusia 6 bulan. Video tersebut mengundang pakar kesehatan memberi komentar tentang bahaya apa saja yang akan muncul dengan tindakan tersebut. salah satu akibat yang paling dekat ialah Shaken Baby Syndrome. 

Shaken Baby Syndrome adalah jenis cedera otak yang terjadi saat bayi atau balita diguncang dengan keras. Hal tersebut dapat menyebabkan pembengkakan, memar, dan pendarahan di dalam dan sekitar otak bayi. Shaken Baby Syndrome juga dapat merusak mata, leher, dan tulang belakang bayi. Nama lain untuk kondisi ini adalah trauma kepala berat.

Kepala bayi sangat besar dan berat jika dibandingkan dengan bagian tubuhnya yang lain. Ketika seorang anak diguncang, otak mereka memantul bolak-balik ke sisi tengkorak mereka. Kondisi getaran dapat menyebabkan pendarahan di otak bayi atau di belakang mata mereka.

Shaken Baby Syndrome paling sering terjadi ketika orang tua atau pengasuh menjadi frustrasi atau marah karena tangisan bayi. Ini dapat terjadi hanya dalam 5 detik saat gemetar. Cedera yang diakibatkannya dapat menyebabkan kerusakan otak, cacat permanen, dan kematian. Orang tua atau pengasuh mungkin mengguncang bayi karena sudah lama menangis. Mereka mungkin mengira bahwa menggoyang bayi akan membuat mereka berhenti menangis.

Beberapa orang tua atau pengasuh mungkin mengalami stres karena berbagai alasan. Mereka mungkin menjadi frustrasi dan tidak mampu menangani tangisan bayi. Pengasuh lain mungkin tidak tahu bahwa menggoyang bayi bisa sangat berbahaya.

Shaken Baby Syndrome dapat menyerang setiap bayi dan orang yang paling mungkin menyebabkannya justru adalah mereka yang memiliki hubungan langsung dengan bayi (orang tua) atau hubungan tidak langsung (pengasuh, anggota keluarga sekunder). Sindrom ini pun dapat terjadi di antara keluarga dari etnis apa pun, rentang pendapatan apa pun, dan dengan jenis komposisi keluarga apa pun.

Shaken Baby Syndrome paling sering menyerang bayi di bawah usia 1 tahun. Bayi antara usia 2 dan 8 bulan adalah yang paling berisiko. Menurut National Center on Shaken Baby Syndrome, terdapat antara 600 dan 1.400 kasus sindrom bayi terguncang di AS setiap tahun. Kondisi ini adalah penyebab paling umum kematian akibat kekerasan pada anak di bawah 5 tahun di AS.

Beberapa masalah medis yang bisa ditimbulkan Shaken Baby Syndrome, di antaranya:

• Hematoma subdural: Kumpulan darah antara permukaan otak bayi dan duramater (selaput luar yang keras yang mengelilingi otak bayi). Hal ini bisa terjadi ketika pembuluh darah yang menghubungkan otak bayi meregang terlalu jauh, menyebabkan robekan dan pendarahan.
• Perdarahan subarachnoid: Pendarahan antara otak bayi dan arachnoid (selaput seperti jaring yang mengelilingi otak bayi).
• Trauma otak langsung: Hal ini dapat terjadi ketika otak bayi menyerang permukaan bagian dalam tengkoraknya.
• Kerusakan otak: Kerusakan otak dapat terjadi akibat kekurangan oksigen jika bayi  berhenti bernapas saat terjadi getaran.
• Kerusakan sel otak: Hal ini dapat terjadi ketika sel saraf yang terluka melepaskan bahan kimia yang menambah kekurangan oksigen ke otak bayi.
• Pendarahan retina: Pendarahan di bagian belakang retina bayi.
• Kerusakan leher dan sumsum tulang belakang: Cedera pada saraf tulang belakang leher bayi.

Seberapa cepat gejala Shaken Baby Syndrome muncul?

Tanda-tanda Shaken Baby Syndrome dapat muncul segera setelah anak diguncang. Tanda-tanda tersebut biasanya mencapai puncaknya dalam waktu empat hingga enam jam. Beberapa gejala langsung muncul, tetapi gejala Shaken Baby Syndrome mungkin baru muncul di kemudian hari.

Beberapa anak mungkin memiliki masalah perhatian dan perilaku di kemudian hari karena terguncang ketika mereka masih bayi. Seorang bayi yang diguncang mungkin mengalami cedera pada otaknya. Tanda-tanda langsung yang parah dari Shaken Baby Syndrome mungkin termasuk penurunan kesadaran, kejang, dan syok.

Gejala Shaken Baby Syndrom lainnya mungkin termasuk: tidak tersenyum dan berbicara, kemarahan mata ekstrim, muntah, nafsu makan yang buruk atau masalah makan, kesulitan bernapas, kelesuan (kelelahan ekstrim, kurang gerak dan/atau ketidakmampuan untuk tetap terjaga), kulit berwarna pucat atau biru, memar di lengan atau dada mereka, kepala atau dahi yang besar, titik lunak menonjol di bagian atas kepala mereka, ketidakmampuan untuk mengangkat kepala mereka, pupil melebar (dilatasi), ketidakmampuan untuk fokus atau mengikuti gerakan dengan mata mereka, tremor dan koma.

Bagaimana diagnosis Shaken Baby Syndrome?

Mendiagnosis kondisi ini mungkin akan sulit karena beberapa alasan:

• Penyedia layanan kesehatan tidak selalu mendapatkan kebenaran tentang apakah guncangan benar-benar menjadi penyebab cedera bayi atau bukan.
• Pasien yang masih bayi atau anak-anak, menyulitkan deskripsi soal penyebab atau bagian tubuh yang mengalami kesakitan.
• Beberapa gejalanya (seperti lekas marah, muntah, atau lesu) juga umum terjadi pada kondisi lain, seperti infeksi virus.

Pemeriksaan fisik jadi langkah awal untuk mendiagnosis kondisi tersebut dan menentukan tingkat keparahannya. Mata bayi akan dicek apakah ada pendarahan, mencari tanda di tengkorak, lengan atau kakinya, dan memeriksa memar di sekitar leher dan dadanya.

Berikutnya adalah tes pencitraan yang dapat menunjukkan tanda-tanda pembengkakan atau pendarahan di otak bayi dan juga menunjukkan patah tulang tengkorak atau tulang rusuk. Tes-tes ini mungkin termasuk: Sinar X, CT Scan, &Magnetic Resonance Imaging (MRI).

Pemeriksaan mata lebih lanjut dapat dilakukan untuk mencari bukti perdarahan retina (pendarahan di bagian belakang mata). Pendarahan mungkin di atas, di dalam, atau di bawah retina. Lapisan retina bayi juga dapat terbelah akibat cedera (retinoschisis). Bagian dalam mata (vitreous) juga bisa terisi dengan darah.

Shaken Baby Syndrom adalah kondisi yang sangat serius. Prognosisnya bervariasi berdasarkan tingkat keparahan cedera bayi, tetapi umumnya buruk. Sekitar 25% bayi akan meninggal. Kematian biasanya disebabkan oleh pembengkakan dan tekanan di dalam tengkorak dan otak bayi, pendarahan di dalam otak bayi, robekan di jaringan otak bayi. 

Hingga 80% dari mereka yang bertahan hidup akan mengalami masalah medis yang serius, defisit neurologis yang parah, dan disabilitas seumur hidup. Bahkan bayi yang tampaknya hanya mengalami cedera sindrom bayi terguncang ringan dapat menunjukkan tanda-tanda kesulitan perkembangan.

Referensi:

1. The National Center on Shaken Baby Syndrome, dontshake.org 
2. American Academy of Family Physicians. Abusive Head Trauma. (https://familydoctor.org/condition/abusive-head-trauma/) Accessed 8/11/2022.
3. American Association for Pediatric Ophthalmology & Strabismus. Shaken Baby Syndrome. (https://www.aapos.org/glossary/shaken-baby-syndrome) Accessed 8/11/2022.
4. American Association of Neurological Surgeons. Shaken Baby Syndrome. (https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Shaken-Baby-Syndrome) Accessed 8/11/2022.