Berasal dari bahasa latin “tinnere” yang berarti berdenging, Tinnitus merupakan persepsi bunyi yang diterima oleh telinga penderita tanpa adanya rangsangan bunyi dari luar. 

Angka kejadian tinnitus bervariasi. Sekitar 30-40% populasi dewasa pernah mengalami tinnitus. Statistik prevalensi dunia melaporkan bahwa sekitar 10-20% populasi pernah mengalami gejala tinnitus. Hampir 61% populasi anak muda dilaporkan pernah mengalami gejala tinnitus.

Sebuah studi di Korea Selatan melaporkan bahwa prevalensi tinnitus sebanyak 20,7% pada usia 19 tahun. Hasil ini lebih besar dibandingkan dengan Jepang sebanyak 11,9%, China 14,5%, Inggris 18,4%. Di Indonesia sendiri belum ada angka pasti prevalensi Tinnitus, namun melihat berbagai penyebab yang ada, kemungkinan tidak jauh berbeda dengan angka tersebut.

Tinnitus berhubungan positif dengan usia, namun generasi yang kian digital turut meningkatkan paparan terhadap berbagai perangkat audio dalam volume yang tinggi dengan waktu yang lama. Sebagai contoh, Pemutar musik pribadi mempunyai intensitas suara maksimal mencapai 78-136 dB. Sedangkan ambang suara minimal yang dapat menurunkan fungsi pendengaran adalah 85 dB dengan paparan selama lebih dari 8 jam per hari.

Diketahui jumlah remaja yang pernah mengalami tinnitus sementara yang disebabkan oleh tingkat tekanan suara tinggi mencapai 75%. 

heterogenitas tinnitus telah memperumit penelitian dan manajemen klinis gangguan tersebut. Banyak penyebab tinnitus yang didokumentasikan termasuk gangguan pendengaran konduktif dan sensorineural, ototoxicity, cedera kepala dan leher, dan lain-lain. 

Algoritma diagnosis Tinnitus (Sumber: Tinnitus research Initiative)

Tingkat keparahan tinnitus ada pada spektrum yang luas mulai dari yang ringan mengganggu hingga yang sangat melemahkan. Persepsi itu sendiri juga sangat bervariasi karena beberapa pasien melaporkan suara mendengung, mendesing, nada murni, atau suara tidak jelas lainnya. Namun masih belum jelas apakah mekanisme umum atau berbeda mendasari tinnitus dengan penyebab dan presentasi klinis yang berbeda juga. Satu yang pasti, belum ada obat yang disetujui FDA untuk tinnitus. 

Banyak obat telah dipelajari untuk mengobati tinnitus. Untuk beberapa, pengobatan dengan dosis rendah obat anti-kecemasan - seperti Valium atau antidepresan seperti Elavil - membantu mengurangi tinnitus. Penggunaan steroid yang ditempatkan di telinga tengah bersama dengan obat anti-kecemasan yang disebut alprazolam telah terbukti efektif bagi sebagian orang. Beberapa penelitian kecil telah menunjukkan bahwa hormon yang disebut misoprostol dapat membantu dalam beberapa kasus.

Lidokain, obat yang digunakan untuk pengobatan beberapa jenis irama jantung abnormal, telah terbukti meredakan tinitus bagi sebagian orang, tetapi obat ini harus diberikan secara intravena atau ke telinga tengah agar efektif. Namun, manfaat lidokain hampir selalu sebanding dengan risiko obat dan oleh karena itu tidak dianjurkan dan tidak digunakan untuk tinnitus.

Beberapa strategi klinis saat ini difokuskan pada pengurangan efek emosional negatif dari tinnitus tanpa membahas proses biologis yang mendasari persepsi mengganggu tersebut.

Terapi yang paling umum digunakan termasuk terapi berbasis suara, seperti penguatan pendengaran dan penyamaran, dan konseling atau terapi perilaku kognitif (CBT). Pendekatan ini dirancang untuk mengurangi kesadaran persepsi atau mengelola efek emosional tinnitus tetapi tidak menargetkan mekanisme patofisiologi yang mendasarinya. 

Beberapa terapi yang kini sering digunakan:

Alat Masking

perangkat yang menyerupai alat bantu dengar ini, memainkan suara yang lebih menyenangkan daripada kebisingan internal yang dihasilkan oleh tinnitus. Dapat diletakkan di samping tempat tidur, juga bisa dikenakan di dalam atau di belakang telinga sepanjang waktu. Alat yang lebih baru adalah alat tinnitus yang merupakan gabungan alat bantu dengar dan alat masking suara ini. 

Terapi Suara

Biasa juga disebut terapi akustik, ini bisa membuat dering atau dengungan di telinga kurang terasa. Tidak menyembuhkan, tapi itu bisa membuat lebih mudah untuk seseorang hidup berdampingan bersama Tinnitus.

Beberapa perangkat dapat disesuaikan untuk kasus tertentu. perangkat memainkan suara pada frekuensi dan nada yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien. Biasanya, pasien akan menggunakannya untuk waktu yang ditentukan setiap hari, seperti sebelum tidur.

Jenis perangkat yang digunakan tergantung pada gejala yang dialami. Misalnya, jika seseorang sensitif terhadap suara seperti keran yang mengalir, perangkat tertentu mungkin tidak berfungsi dengan baik untuknya. 

Tinnitus Retraining Therapy (TRT)

TRT bergantung pada kemampuan alami otak untuk "membiasakan" sinyal, menyaringnya di tingkat bawah sadar sehingga tidak mencapai persepsi sadar. Dengan kata lain membiasakan Tinnitus. Orang sering membiasakan banyak suara pendengaran seperti suara AC, kipas komputer, atau lemari es. Suara-suara tersebut dipersepsi oleh otak sebagai suara yang tidak penting, sehingga mereka tidak dianggap "keras". Dengan demikian, otak dapat menyaringnya.

Terapi Kognitif

Ini adalah bentuk konseling yang membantu seseorang untuk mengubah reaksi mereka terhadap tinitus. Ini bekerja paling baik bila dikombinasikan dengan bentuk terapi lain.

Terapi bimodal

Sesuai dengan namanya, terapi bimodal mengobati tinnitus dengan melatih otak untuk berpikir secara berbeda tentang suara, menggunakan dua bentuk stimulasi sensorik – suara dan sentuhan. Dengan menggunakan perangkat eksternal non-invasif beberapa menit sehari, ini dapat mengubah cara otak memahami suara. Satu opsi memberikan suara ke telinga dan stimulasi listrik ke lidah, sementara opsi lain melibatkan gelang dan aplikasi telepon. Pasien bisa mendengarkan suara di aplikasi dan gelang bergetar untuk mengonfirmasi keberadaan suara eksternal.

Teknik Relaksasi

Stres dapat memperburuk tinnitus atau sebaliknya, tinnitus membuat stres semakin parah. Terapi mengelola kecemasan seperti bernapas dalam-dalam, olahraga, dan biofeedback, teknik relaksasi yang membantu orang mengelola stres dengan mengubah reaksi mereka terhadapnya bisa digunakan mengurangi efek buruk Tinnitus.

Implan koklea

Perangkat ini, ditanamkan di telinga, sebagian besar digunakan untuk mengobati kehilangan pendengaran parah. Alat ini juga membantu beberapa orang dengan gangguan pendengaran terkait tinnitus yang signifikan, bekerja dengan mengirimkan sinyal listrik dari telinga ke otak. 

Pengobatan Alternatif

Meskipun tidak ada suplemen vitamin atau terapi alternatif lain yang terbukti bermanfaat untuk mengobati tinitus, beberapa orang mencoba sediaan herbal seperti ginkgo biloba atau mineral seperti zinc atau magnesium dengan hasil yang bervariasi. Beberapa orang telah terbukti mendapat efek baik dengan akupunktur, magnet, atau hipnosis.

Untuk tahu lebih jauh tentang berbagai kondisi umum THT dan penanganannya, Teman Sejawat bisa mengikuti CME Most Common Cases of ENT in Primary Care yang bisa diakses kapan saja di website Sejawat Indonesia.

• Multidisciplinary Tinnitus Research: Challenges and Future Directions From the Perspective of Early Stage Researchers, Frontiers, 2021
• Tinnitus Research Initiative
• Understanding Tinnitus -- Diagnosis and Treatment