Usia dan kebijaksanaan seringkali berada dalam satu paket di pandangan banyak orang. Padahal, itu tidak selalu benar. Apalagi, dalam lingkungan pelayanan kesehatan modern yang berbasis bukti. Memang benar, data mengenai hubungan antara usia dan hasil praktik klinis masih terbatas. Namun demikian, tinjauan literatur mengungkapkan beberapa temuan menarik.

Penelitian tentang Kualitas Pasien menurut Usia Dokter

Dalam studi cross-sectional, peneliti dari University of North Florida membandingkan bagaimana dokter muda, spesialis, dan tenaga kesehatan lainnya vs. Teman Sejawat yang lebih tua dalam menggunakan kompetensi utama dalam pelayanan kesehatan.

Mereka menemukan bahwa Profesi Kesehatan yang lebih muda cenderung menggunakan kompetensi utama, termasuk praktik berbasis bukti, informatika kesehatan, dan peningkatan kualitas dibandingkan dengan Teman Sejawat yang lebih tua.

Mereka juga menemukan bahwa praktik berbasis bukti berhubungan positif dengan peningkatan kualitas, sehingga menunjukkan bahwa “fokus pada kinerja memiliki hasil yang lebih kuat untuk pengalaman pasien secara keseluruhan.” Kompetensi yang paling umum digunakan adalah perawatan yang berpusat pada pasien dan bekerja dalam tim interdisipliner. 

“Praktik yang ada saat ini menuntut adanya kerja tim antar profesional, dan kebijakan kesehatan telah mendorong pelayanan yang berpusat pada pasien. Ini berarti bahwa perawatan yang berpusat pada pasien dan kerja tim interdisipliner penting bagi para profesional kesehatan dalam pekerjaan mereka sehari-hari dan memberikan manfaat yang besar,” tulis para penulis penelitian.

Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh peneliti Harvard dan diterbitkan di BMJ, angka kematian pasien yang dikelompokkan berdasarkan waktu rawat inap ditentukan berdasarkan pengambilan sampel acak 20% dari penerima manfaat layanan yang berusia 65 tahun atau lebih.

Setelah mempertimbangkan potensi bias, para peneliti menemukan bahwa angka kematian dalam 30 hari yang disesuaikan semakin tinggi seiring bertambahnya usia dokter: 10,8% untuk dokter berusia <40 tahun, 11,1% untuk dokter berusia 40-49 tahun, 11,3% untuk dokter berusia 50-59 tahun dan 12,1% untuk dokter ≥60 tahun. 

Mengenai tim interdisipliner, penelitian tersebut menunjukkan bahwa profesional kesehatan muda 2,18 kali lebih suka bekerja dalam tim kolaboratif dibandingkan rekan mereka yang berusia 65+ tahun. Temuan ini konsisten dengan penelitian yang mengikuti kolaborasi perawat dan dokter di sebuah rumah sakit di Inggris, yang menemukan bahwa usia, bukan pengalaman bertahun-tahun, yang menentukan siapa yang bekerja paling baik dalam tim. Studi ini menemukan bahwa tenaga kesehatan berusia muda bekerja lebih baik dalam tim dan melaporkan penurunan misinformasi yang diberikan kepada pasien sebesar 7%.

Hal tersebut menunjukkan bahwa profesional kesehatan muda yang ikut serta dalam kerja sama tim setiap hari dapat memberikan perawatan yang lebih konsisten kepada pasiennya.

BACA JUGA:

• Berapa Usia Maksimal Seorang Dokter Boleh Melakukan Praktik?
• Ahli Bedah Perempuan Lebih Baik dalam Melakukan Operasi

Mengapa Faktor Usia Berpengaruh?

Para peneliti Harvard berhipotesis bahwa hasil penelitian mereka mengenai kematian pasien mungkin disebabkan oleh “efek usia” atau “efek kohort” dokter.

Dampak usia dapat terjadi ketika dokter yang tidak mengikuti pelatihan menjadi kurang sadar, dan kecil kemungkinannya untuk mematuhi pedoman berbasis bukti, dan kecil kemungkinannya untuk menggunakan metode pengobatan terbaru. 

Selama masa residensi, dokter dihadapkan pada sejumlah besar pasien, dan hubungan erat ini dapat memfasilitasi layanan berkualitas lebih tinggi. Namun, manfaat ini mungkin berkurang pada tahun-tahun berikutnya setelah praktik. 

“Berdasarkan hipotesis ini, kelompok dokter yang masuk ke rumah sakit saat ini mungkin tidak mengalami penurunan hasil pasien seiring bertambahnya usia atau mungkin hasil yang lebih baik,” lanjut para penulis.

“Hal ini menunjukkan bahwa pendidikan kedokteran berkelanjutan bagi para dokter mungkin penting dan penilaian terus-menerus terhadap hasilnya mungkin berguna,” tulis tim peneliti.

Para peneliti juga mencatat bahwa inisiatif kualitas layanan biasanya berfokus pada pengukuran di tingkat sistem, namun terdapat peningkatan penekanan pada peran dokter individu dalam mempengaruhi biaya dan kualitas layanan.

Namun, mereka mengatakan bahwa temuan ini hanya bersifat eksplorasi dan sama sekali tidak dapat digunakan untuk memperluas atau membatasi peran dokter yang lebih muda atau lebih tua.

Kontribusi dari Dokter yang Lebih Berpengalaman

Pandemi lalu menyebabkan banyaknya dokter yang keluar dari masa pensiunnya untuk meningkatkan akses terhadap layanan berkualitas tinggi. Dalam Pembaruan AMA 2023, mantan Presiden AMA Gerald Harmon, MD, menyoroti perspektif berharga yang ditawarkan oleh para dokter yang memiliki pengalaman puluhan tahun.

“Meskipun kita telah melakukan semua upaya untuk menyediakan layanan kesehatan bagi masyarakat yang kurang terlayani, komunitas yang terpinggirkan, dan komunitas yang kurang beruntung secara ekonomi, terdapat peluang untuk berbagi pengalaman dan luasnya serta kedalaman pengetahuan Anda dengan orang-orang yang tidak mampu membayarnya,” Dr Harmon berkata, "Kesukarelaan ini sangat bermanfaat. Ini memberikan nilai yang luar biasa bagi negara, masyarakat, dan bangsa. Segala macam peluang ada. Mungkin menjadi dosen sukarelawan. Segala bentuk peluang untuk memberi tahu dunia dan melatih dokter baru dan dokter lain berdasarkan pengalaman hidup Anda."

Dr. Harmon juga merekomendasikan agar dokter lanjut usia yang mungkin mengkhawatirkan kemampuan mereka berbincang dengan rekan yang lebih muda. Mereka tidak perlu takut untuk berkonsultasi dan meminta nasihat tentang keahlian baru dan pengetahuan prosedural, atau bahkan mengurangi jam kerja.

Referensi: