Kanker kolorektal adalah jenis kanker ketiga yang paling umum di dunia. Kanker ini terkadang sulit diobati, sehingga deteksi dan diagnosis dini menjadi sangat penting.

Namun, pilihan skrining seperti kolonoskopi bisa jadi tidak nyaman dan sulit dilakukan bagi banyak orang. Penelitian terus dilakukan mengenai berbagai tes yang dapat membantu mendeteksi kanker kolorektal untuk memastikan hasil kesehatan terbaik. Langkah-langkah terkini menunjukkan bahwa pilihan untuk skrining kanker kolorektal terus berkembang. Salah satunya adalah metode tes yang baru-baru ini disetujui oleh FDA.

Mengapa FDA menyetujui tes darah kanker usus besar yang baru?

Pada tanggal 29 Juli 2024, FDA menyetujui tes darah yang dapat membantu skrining kanker kolorektal primer. Tes tersebut adalah tes darah Shield dari Guardant Health. Persetujuan tersebut merupakan langkah penting untuk membuatnya tersedia bagi masyarakat umum.

Persetujuan tersebut muncul setelah sebuah penelitian yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada bulan Maret 2024. Penelitian tersebut mencatat bahwa lebih dari sepertiga orang yang memenuhi syarat untuk skrining kanker kolorektal justru tidak mengikuti skrining.

Laporan tersebut meneliti data dari hampir 8.000 peserta dan menemukan bahwa tes darah ini berhasil mendeteksi kanker kolorektal hingga 83%.

William M. Grady, MD, profesor divisi sains translasi dan terapi di Fred Hutch Cancer Center, dan salah satu penulis studi tersebut, menjelaskan lebih lanjut:

“Tes darah Shield adalah tes skrining untuk kanker kolorektal yang sama akuratnya dengan tes berbasis tinja yang paling umum digunakan, FIT, untuk mendeteksi kanker kolorektal. Tes ini memiliki rasio negatif palsu sebesar 13% dan rasio positif palsu sekitar 10%. Tes ini mendeteksi 13% adenoma kolon stadium lanjut, yang merupakan prekursor kanker kolorektal.”

“Tes Shield adalah pilihan untuk skrining kanker kolorektal dan lebih praktis daripada melakukan tes skrining lain yang direkomendasikan, FIT, Cologuard, dan kolonoskopi. Namun, tes ini tidak seakurat kolonoskopi atau Cologuard untuk mendeteksi adenoma kolon stadium lanjut atau CRC dan tidak seakurat FIT untuk mendeteksi adenoma kolon stadium lanjut,” imbuhnya.

Untuk siapa tes darah ini?

Rekomendasi skrining khusus untuk kanker kolorektal dapat bervariasi. Namun direkomendasikan agar sebagian besar orang dewasa memulai skrining kanker kolorektal pada usia 45 tahun.

Berbagai pilihan pengujian mencakup berbagai analisis sampel tinja, sigmoidoskopi fleksibel, dan kolonoskopi. Orang dapat bekerja sama dengan dokter dan spesialis lain untuk menentukan risiko kanker kolorektal dan kebutuhan skrining mereka.

Tes darah skrining primer yang baru disetujui ini diperuntukkan bagi orang dewasa yang berusia 45 tahun atau lebih, dan memiliki risiko rata-rata kanker kolorektal. Grady menjelaskan bahwa “tes Shield adalah tes skrining yang tepat bagi orang-orang yang memahami akurasi tes yang lebih rendah dibandingkan dengan tes skrining lain yang tersedia dan yang memiliki risiko rata-rata kanker kolorektal.”

Bagaimana cara kerja tes darah ini? 

Orang yang menjalani tes ini hanya perlu menjalani pengambilan darah, yang biasanya mudah dan mirip dengan pekerjaan lab lain yang sudah menjadi bagian dari praktik klinis.

Seperti yang disebutkan dalam penelitian yang dirujuk sebelumnya, tes ini adalah tes berbasis darah DNA bebas sel. Jenis analisis ini melihat DNA nonseluler dalam sampel darah.

Orang yang tertarik dengan tes ini dapat berbicara dengan dokter mereka untuk mengetahui apakah opsi pengujian ini merupakan pilihan yang baik bagi mereka.

Tes kolonoskopi dan tinja lebih baik daripada Guardant Shield dalam mendeteksi polip prakanker, dan diharapkan lebih baik daripada Guardant Shield dalam mencegah orang terkena atau meninggal karena kanker kolorektal. Pasien dan dokter harus mempertimbangkan manfaat yang diharapkan dari berbagai opsi versus kemudahan penggunaan saat membuat keputusan yang dipersonalisasi dan berdasarkan informasi. Pasien harus memahami bahwa tes tinja 'positif' (abnormal) atau tes Shield harus diikuti oleh kolonoskopi untuk memaksimalkan peluang menemukan kanker pada stadium yang dapat disembuhkan, atau mengangkat polip sebelum menjadi kanker.

BACA JUGA:

• Overdiagnosis Kanker Payudara Sering Terjadi pada Perempuan Usia Lanjut
• AI dalam Onkologi, Sudah Sejauh Mana?

Tes darah menyediakan alternatif skrining yang kurang invasif

Tes ini memberi dokter satu pilihan lagi untuk diberikan kepada orang-orang yang mencari pilihan untuk skrining kanker kolorektal. Ini dapat membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup di antara orang-orang dengan kanker kolorektal, karena kanker kolorektal adalah penyebab kematian kedua terkait kanker yang paling banyak ditemukan.

Tes darah yang baru-baru ini disetujui ini dapat membantu menutup kesenjangan saat ini dalam skrining kanker kolorektal, terutama karena tingkat kepatuhan pasien yang tinggi. Karena tes ini menyebabkan ketidaknyamanan yang minimal, orang mungkin lebih bersedia untuk menjalaninya dan dengan demikian lebih mengetahui perkembangan kanker kolorektal

Kanker kolorektal adalah salah satu kanker yang paling cepat berkembang pada orang muda saat ini. Bahkan, kanker ini merupakan penyebab utama kematian terkait kanker pada pria berusia di bawah 40 tahun. Banyak orang, terutama pasien yang lebih muda, enggan melakukan kolonoskopi skrining atau tes tinja di rumah. Ini menawarkan alternatif sederhana untuk mendeteksi kanker usus besar pada stadium yang dapat disembuhkan.

Referensi:

• Duan B, Zhao Y, Bai J, Wang J, Duan X, Luo X, Zhang R, Pu Y, Kou M, Lei J, Yang S. Colorectal Cancer: An Overview. In: Morgado-Diaz JA, editor. Gastrointestinal Cancers. Brisbane (AU): Exon Publications. Online first 09 Jul 2022.
• Screening for Colorectal Cancer, U.S. Centers for Disease Control and Prevention
• Final Recommendation Statement Colorectal Cancer: Screening, U.S. Preventive Services
• Daniel C. Chung  and Darrell M. Gray  and Harminder Singh  and Rachel B. Issaka  and Victoria M. Raymond  and Craig Eagle  and Sylvia Hu  and Darya I. Chudova  and AmirAli Talasaz  and Joel K. Greenson  and Frank A. Sinicrope  and Samir Gupta  and William M. Grady. A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening. New England Journal of Medicine. 2024
• FDA News Release, July 30, 2024.